ინფორმაცია

როგორ შეიძლება ანტიბიოტიკებმა დააზიანოს ყური?


რა მექანიზმია ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკები (როგორიცაა სტრეპტომიცინი და გენტამიცინი) აზიანებენ სმენის და ვესტიბულური სისტემის მექანიკო-სენსორულ თმის უჯრედებს? (ეს შეიძლება ჩაითვალოს ლინ მარგულისის თეორიის მტკიცებულებად, რომ ეს ცილები წარმოიშვა ბაქტერიებიდან?)


ამ ფენომენს ეწოდება ოტოტოქსიკურობა, რაც სიტყვასიტყვით ნიშნავს "ყურისთვის ტოქსიკურს". უმეტესად დაზარალებულია კოხლეა ან სმენის ნერვი და თითქმის ყველა ეს შემთხვევა დაკავშირებულია მედიკამენტებთან, როგორც გენტამიცინი ან ცისპლატინი.

ამის მიზეზი ის არის, რომ უჯრედები ან აპოპტოზისკენ მიდიან, ან ნეკროზისკენ. ეს გამოწვეულია მიტოქონდრიის განადგურებით და კალციუმის და ციტოქრომ c– ის გამოყოფით, რაც იწვევს აპოპტოზს ან JNK– სიგნალის გადაცემის გზის დერეგულირებით და ნეკროზის გამომწვევით. ეს სურათი იძლევა მშვენიერ მიმოხილვას:

შემდგომი კითხვისთვის შეგიძლიათ დაიწყოთ ვიკიპედიის გვერდიდან ოტოტოქსიკურობის შესახებ და შემდეგ ასევე წაიკითხოთ ეს ორი ნაშრომი, რომლებიც ორივე თავისუფლად არის ხელმისაწვდომი (ფიგურა ზემოთ არის პირველიდან):

კითხვაზე პასუხის გასაცემად, რატომ ხდება ეს ყურში, როგორც ჩანს, ამის გარკვეული გენეტიკური მიდრეკილება არსებობს, იხილეთ ეს ნაშრომი: "ამინოგლიკოზიდებით გამოწვეული ოტოტოქსიკურობა". სმენის დაქვეითებამდე მიტოქონდრიული დაზიანებები ასევე არ არის იშვიათი, იხილეთ აქ. როგორც ჩანს, ხმაური აქ დამატებით როლს ასრულებს და, ალბათ, არის "ბოლო წვეთი", რომელიც იწვევს სმენის დაქვეითებას.


ნარკოტიკებით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება ანტიბიოტიკების გამო

წამლებით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება (DILI) მნიშვნელოვანი დიფერენციალური დიაგნოზია პაციენტებში ღვიძლის არანორმალური ტესტებით და ნორმალური ჰეპატობილიარული ვიზუალიზაციით. ღვიძლის ყველა ცნობილი დაავადებიდან, DILI დიაგნოზი ალბათ ერთ -ერთი ყველაზე რთულია დასადგენად. DILI– ს ყველა ძირითად კვლევაში ანტიბიოტიკები არის ყველაზე გავრცელებული წამლები, რომლებიც დაფიქსირებულია. ღვიძლის დაზიანებასთან დაკავშირებული სხვადასხვა სახის ანტიბიოტიკების კლინიკური ფენოტიპი მეტად ცვალებადია. ზოგიერთი ფართოდ გავრცელებული ანტიბიოტიკი, როგორიცაა ამოქსიცილინ-კლავულანატი, აჩვენა, რომ აქვს ღვიძლის დაზიანების დაგვიანებული დაწყება და ბოლო დროს ცეფაზოლინმა გამოიწვია ღვიძლის დაზიანება ერთი ინფუზიიდან 1-3 კვირის შემდეგ. მეორე უკიდურესობა არის ნიტროფურანტოინით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება, რომელიც შეიძლება მოხდეს რამოდენიმე წლიანი მკურნალობის შემდეგ და გამოიწვიოს ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (აუტოიმუნური რეაქცია). ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებული ღვიძლის დაზიანების მქონე პაციენტთა უმეტესობას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. თუმცა, სიყვითლის მქონე პაციენტებს აქვთ ღვიძლის უკმარისობის სიკვდილის დაახლოებით 10% და/ან საჭიროებენ ღვიძლის გადანერგვას. იშვიათ შემთხვევებში, ჰეპატოქსიკურობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაზიანება და ნაღვლის სადინრის სინდრომის გაქრობა. ღვიძლის არასასურველი რეაქციების ხანდახან ძალიან მძიმე შედეგების გათვალისწინებით, არ შეიძლება ზედმეტად ხაზგასმით აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა ანტიბიოტიკების ჩვენება უნდა იყოს დაფუძნებული მტკიცებულებებზე, ხოლო ღვიძლის დაზიანების სიმპტომებმა და ნიშნებმა უნდა გამოიწვიოს თერაპიის დაუყოვნებელი შეწყვეტა.

საკვანძო სიტყვები: წამლებით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანების ანტიბიოტიკები ჰეპატოტოქსიკურობა.


ანტიბიოტიკები ყურის სხვადასხვა ინფექციისთვის

გარე ყურის ინფექცია

გარეგანი ოტიტი არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც ასახავს ყურის არხს, რომელიც იწვევს ყურის საფარველს. ისევ და ისევ, ინფექცია ასევე შეიძლება მოიცავდეს გარე ყურს. გარეგანი ოტიტი გამოწვეულია ცურვისა და#8217 ყურის გამო. ანტიბიოტიკები ან სტერილური ყურის წვეთები მოზრდილებში და ბავშვებში გარე ოტიტის შემოთავაზებული მკურნალობაა.

გარე ყურის ინფექციის მიზეზები

გარე ინფექციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი ცურვაა, რის გამოც მას უწოდებენ მოცურავის ყურს. ცურვის შემდეგ წყალი ყურის არხში რჩება. შედეგად, ის გახდა ბაქტერიების გამრავლების ადგილი.

ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს ყურის არხის დაზიანების შემთხვევაში. ეს არის კანის ვიწრო ხაზი, რომელიც ხაზს უსვამს ყურის არხს. მკაცრმა ნაკაწრებმა, სიმღერების დიდი მოცულობის მოსმენამ ყურმილის გამოყენებით შეიძლება დააზიანოს ეს რბილი კანი, რის გამოც ის იწვევს ინფექციას.

ყურის ცვილი არის ბუნებრივი დაცვა ყურის ინფექციისგან. ყურის ცვილის მეცნიერული სახელია ცერუმენი. გამუდმებით წყალში საკუთარი თავის გამოვლენა და ყურის გაწმენდა ამცირებს ყურის ცვილს. ამიტომ, რაც იწვევს ინფექციის გამრავლებას.

მკურნალობა

ჩვეულებრივ გამოყენებული ინფექციის საწინააღმდეგო ყურის წვეთები შეიცავს პოლიმიქსინ B- ს და ნეომიცინს (Cortisporin Otic), ციპროფლოქსაცინს (Cipro HC, Ciprodex) და ოფლოქსაცინს (Floxin Otic). შემამსუბუქებელი პრეპარატი ჩართულია ყურის ზოგიერთ ანტიმიკრობულ წვეთში, რაც ხელს უწყობს ამ დაავადებასთან დაკავშირებული ტკივილის შემსუბუქებას.

ზოგჯერ, ამ ტიპის ინფექცია თავისით განიკურნება. და შეინახეთ წყალი ყურებიდან.

შუა ყურის ინფექცია

მწვავე შუა ოტიტი ამჯობინებს ცენტრალური ყურის შემაშფოთებელ ინფექციას, რომელიც არის რეგიონი ყურისა და შიგნითა ყურს შორის. ამ ინფექციით, ცენტრალური ყურის სივრცე იტვირთება გამონადენით, სითხის მსგავსად, რაც იწვევს ყურის გაღიზიანებას და შეშუპებას. ძირითადად გვხვდება 3 წლის ბავშვებში.

ყურის ინფექციის ორი ტიპი არსებობს:

ოტიტი მედია გამონაყარით არის სითხისა და ლორწოს უწყვეტი ნაკადი შუა ყურიდან. როგორც ჩანს, ყური სავსეა და ეს ასევე გავლენას ახდენს სმენის უნარზე.

Მიზეზები

შუა ყურის ინფექციის მრავალი მიზეზი არსებობს და ამიტომ ის ფართოდ მოქმედებს ბავშვებზე. შეიძლება არსებობდეს მიზეზი იმისა, რომ ბავშვს აქვს ფილტვების წინასწარი ინფექცია, რომელიც ყურამდე მიედინება. ამ სითხეში დაგროვილია ყურის უკან, რადგან მილაკი, რომელიც შუა ყურს სასუნთქ გზებთან აკავშირებს, დაბლოკილია.

მკურნალობა

პერორალური ამოქსიცილინი (ამოქსილი, მოქსატაგი) ან ამოქსიცილინი კლავულანატთან (აუგმენტინი) ჩვეულებრივ ანტივირუსული ანტიბიოტიკებია ორ მოზრდილებში და ბავშვებში ინტიმური ოტიტის სამკურნალოდ. აზითრომიცინი (ზიტრომაქსი), ცეფუროქსიმი (ცეფტინი) ან სხვა ანტიმიკრობული საშუალება რეკომენდებულია პენიცილინზე მომატებული მგრძნობელობის მქონე პირებისთვის.

ყურის ინფექციის გართულებები

შედეგად, ყურის პირდაპირმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. მასტოიდიტი არის ყურის უკან არსებული ძვლების ინფექცია. არსებითად, გარე ყურის დაავადება შეიძლება ღრმად გავრცელდეს კანში ან მის მიმდებარე ძვალში. ყურის ინფექციამ, რომელიც გავრცელდა, ასევე შეუძლია გამოიწვიოს დაავადების ჯიბე, რომელიც ცნობილია როგორც კანკალი.

Სიფრთხილის ზომები

თუ არსებობს ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შესაძლებლობა, წადი. დაურეკეთ თქვენს სპეციალისტს, თუ თქვენი მანიფესტაციები არ გაძლიერდება 2-3 დღეში ან აღმოჩნდება უფრო საშინელი. უკეთესი გამოსავალია შეცვალოთ თქვენი ანტიბიოტიკი, რაც გამოიწვევს კიდევ უფრო უკეთეს შედეგს.

დაუყოვნებლივ დაურეკეთ თქვენს სპეციალისტს, რომ თუ ხედავთ სიწითლეს ან დელიკატესს ყურის უკან, აამაღლეთ ცხელება, ან შეამჩნევთ გარე ყურის გადიდებულ შეშუპებას, სიწითლეს ან აგონიას. თუ გაქვთ რაიმე გამონაყარი, ენის ან ტუჩების შეშუპება ან ქოშინი პერორალური ანტიმიკრობული მიღების შემდეგ, შეწყვიტეთ რეცეპტის მიღება და დაუკავშირდით საუკეთესო კლინიკას.

თუ გჭირდებათ მეტი ინფორმაცია ან გაქვთ შეკითხვა ყურის ინფექციასთან დაკავშირებით, შეგიძლიათ განიხილოთ ის ჩვენს HearingSol ჯანდაცვის პროფესიონალებთან, უბრალოდ დაგვირეკეთ +91-9899437202რა ჩვენ ყოველთვის აქ ვართ დაგეხმაროთ.


ნერვის დაზიანების რისკი: რა უნდა იცოდეთ

  • პერიფერიული ნეიროპათიის სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება სწრაფად, ფლუოროკინოლონების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში.
  • ნერვული დაზიანების სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში ან თუნდაც იყოს მუდმივი, მიუხედავად პრეპარატის შეწყვეტისა.
  • როგორც ჩანს, პერიფერიული ნეიროპათიის რისკი მოქმედებს მხოლოდ მათზე, ვინც ფლუოროკინოლონებს იღებს პირით ან ინექციით. თვალებში ან ყურებში გამოყენებული ფტორქინოლონები არ არის დაკავშირებული რისკთან.
  • დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ ფლუოროკინოლონის მიღებისას გაგიჩნდებათ დაბუჟება, ჩხვლეტა, სისუსტე, წვა, ტკივილები ან სხვა სიმპტომები.
  • ექიმმა შეიძლება გითხრათ, შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და დანიშნოთ სხვა სახის პრეპარატი, თუ ფლუოროკინოლონების სარგებელი არ აღემატება რისკებს. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის დაწყებამდე.

ეს არ არის პირველი სერიოზული გაფრთხილება ფტორქინოლონებისთვის. 2008 წელს, FDA– მ მოითხოვა გაფრთხილება, ყველაზე სერიოზული სახის გაფრთხილება, დაემატოს მედიკამენტებს, რაც პაციენტებს აფრთხილებს მყესების დაზიანებისა და რღვევის რისკის შესახებ.

FDA მოუწოდებს პაციენტებს და ექიმებს შეატყობინონ გვერდითი ეფექტების შესახებ FDA– ს MedWatch უსაფრთხოების ინფორმაციისა და გვერდითი მოვლენების შეტყობინების პროგრამაში ან დარეკონ 800-332-1088.

წყაროები

საინფორმაციო გამოშვება, FDA MedWatch.

FDA: "FDA Drug Safety Communication: FDA მოითხოვს ეტიკეტის ცვლილებებს, რათა გააფრთხილოს ანტიბაქტერიული ფტორქინოლონური საშუალებების ანტიბაქტერიული ფლუოროკინოლონის პრეპარატების მიღების რისკი".

ნევროლოგიური დარღვევებისა და ინსულტის ეროვნული ინსტიტუტი: "პერიფერიული ნეიროპათია".

FDA: "ინფორმაცია ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის: ფლუოროკინოლონის ანტიმიკრობული პრეპარატები."


Საპილოტე პროექტი

გასულ წელს, ტორონტოს უნივერსიტეტის ჯანდაცვის ქსელში, ექიმმა რუტკამ და ვანდა დილონმა, მისი გუნდის მედდამ, წამოიწყეს საპილოტე პროექტი, რომელიც დაეხმარება გენტამიცინით მოწამვლის შემთხვევების რაოდენობის შემცირებას მათ საავადმყოფოში.

UHN– ს ექიმებს შეუძლიათ გენტამიცინით დაავადებული პაციენტები ვესტიბულური ტესტირებისათვის მიმართონ რუტკას განყოფილებაში, სადაც დილონი ატარებს საწყის შეფასებას პრეპარატის მიღებამდე, შემდეგ კი შემდგომ მკურნალობას და მკურნალობის შემდგომ პერიოდში.

დღემდე, 14 პაციენტი დაკვირვებულია. ოთხმა აჩვენა ვესტიბულური პრობლემების ნიშნები მედიკამენტების მიღებისას და სამი მათგანი დაუყოვნებლივ გადავიდა სხვა წამალზე, რაც თავიდან აიცილებდა მუდმივ დაზიანებას.

მეოთხე კრიტიკულ მდგომარეობაში იყო, რადგან გულის ტესტებმა აჩვენა, რომ გენტამიცინი იყო ერთადერთი წამალი, რომელსაც შეეძლო ინფექციის მკურნალობა.

ის დარჩა წამლებზე და გადარჩა, მაგრამ მისი ვესტიბულური სისტემა განადგურდა წამლით.


3 გზა ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ვიდრე კარგს

დედაშენი მართალი იყო: ხანდახან თქვენ უბრალოდ უნდა დაუშვათ, რომ ავადმყოფობამ თავისი კურსი გაიაროს.

ეს ჩვეულებრივ ასე გამოდის: თქვენ იძინებთ ოდნავ ნაკაწრი ყელით და იღვიძებთ საყლაპავით, რომელიც დამზადებულია მთლიანად ქვიშაქვისგან. თქვენ მიდიხართ სასწრაფო დახმარებაზე, ისინი გპობენ ენის დამთრგუნველი და მდაშერი, ჩვენ ვგულისხმობთ, რომ ისინი იღებენ ყელის კულტურას და მდაშანდი გიგზავნით ანტიბიოტიკების რეცეპტით.

საკმაოდ უვნებელია, არა? შესაძლოა & mdashas სანამ თქვენ (და თქვენი ექიმი) არ აპირებს overboard. საქმე ის არის, რომ ეს ძალიან შესაძლებელია. 2013 წელს გამოქვეყნებული კვლევა JAMA შიდა მედიცინა აჩვენა, რომ ექიმები ანტიბიოტიკებს უნიშნავდნენ ყელის ტკივილის დროს ვიზიტების 60% -ში. ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს დაახლოებით 10%.

ანტიბიოტიკები უკიდურესად დამხმარეა და კლავს მავნე ბაქტერიებს, აჩერებს მათ გამრავლებას და აძლევს ორგანიზმს ბრძოლისუნარიანობას. მაგრამ რადგან ისინი კარგავენ კარგ ბაქტერიებსაც, მათ შეუძლიათ საკმაოდ მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენონ. "პაციენტებთან საუბრისას, მთავარი გზავნილი, რომელსაც მე ვცდილობ, არის ის, რომ თუ თქვენ არ გაქვთ ბაქტერიული ინფექცია, ანტიბიოტიკი გაცილებით მეტ ზიანს მოგაყენებთ ვიდრე დაგეხმარება", - ამბობს ჯეფრი ლინდერი, მედიცინის დოქტორი, ასოცირებული პროფესორი ბრიგამის და ქალთა საავადმყოფოს მედიცინის და ზემოაღნიშნული კვლევის თანაავტორი.

Რა არის გკითხავთ ბაქტერიული ინფექცია? პნევმონია, მძიმე სინუსური ინფექციები (10 დღეზე მეტ ხანს გრძელდება), ყურის ინფექციები და სტრეპტოკოკური ყელი. ნებისმიერი სხვა რამ, როგორიცაა ჩვეულებრივი გაციება და გრიპი, ან თუნდაც მწვავე ბრონქიტი, და უნდა ჰკითხოთ ექიმს, ნამდვილად გჭირდებათ თუ არა ეს ანტიბიოტიკი. აქ არის 3 გზა, თუ როგორ შეიძლება განკურნება თქვენ ასევე ail თქვენ.

შენი ნაწლავები შეიძლება არასოდეს გაპატიო.

თქვენ იცით, როგორ შეუძლია ანტიბიოტიკებს, რომ რაღაცეები იქამდე უფრო სწრაფად გადაადგილდეს, ვიდრე თქვენ გსურთ? ეს იმიტომ ხდება, რომ ისინი ქალაქში მიდიან ყველანაირი ბაქტერიით და მდაშგუდით და ცუდი და მკვეთრად არღვევს თქვენს ნაწლავებში ბრძანების წესრიგს. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ხედავს შვებას ანტიბიოტიკოთერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, ზოგი ადამიანი არასოდეს გამოჯანმრთელდება, ნათქვამია კვლევაში გასტროენტეროლოგიის ამერიკული ჟურნალირა მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ მონაწილეები, რომლებმაც სამზე მეტი ანტიბიოტიკი მიიღეს 5 წლის განმავლობაში, 1,5-ჯერ უფრო მეტად განუვითარდათ ნაწლავის გაღიზიანებული დაავადება და განსაკუთრებით, წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება. (დააბალანსეთ თქვენი ნაწლავის კარგი ბაქტერიები წონის დაკარგვისთვის უფრო ადვილია.)

იგივე ეხება თქვენს წელის ხაზს.

თქვენ ალბათ უკვე იცით, რომ თქვენს ხორცში არის ანტიბიოტიკები, მაგრამ იცით? რატომ ისინი იქ არიან? ისინი გამოიყენება ძროხისა და ქათმების გასასუქებლად დაკვლამდე (მეცნიერები ბოლომდე დარწმუნებული არ არიან, რატომ მუშაობს ეს, მაგრამ ასეა). და მათ შეუძლიათ იგივე გააკეთონ თქვენს სხეულზე. კვლევაში გამოქვეყნებული სიმსუქნის საერთაშორისო ჟურნალი აღმოჩნდა, რომ ბავშვობაში ანტიბიოტიკების გამოყენება არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ბავშვთა წონის მატებაზე, არამედ წონის მომატებაზეც წლების განმავლობაში. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ბავშვები, რომლებმაც მიიღეს მინიმუმ შვიდი კურსი ანტიბიოტიკების მთელი ცხოვრების მანძილზე, იყო დაახლოებით 1.4 კგ (დაახლოებით 3 ფუნტი) უფრო მძიმე ვიდრე 15 წლის ასაკში, ვიდრე მათ, ვინც არ მიიღო. ამასთან დაკავშირებით, ანტიბიოტიკები ასევე უკავშირდება ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებას (რისკის ფაქტორი, რისთვისაც არის სიმსუქნე): კვლევის მონაწილეებმა, რომლებმაც შეავსეს ხუთი ან მეტი ანტიბიოტიკი, 53% -ით უფრო მეტად განუვითარდათ დაავადება.

და შესაძლოა თქვენი ტვინიც კი.
უკვე არ მოგბეზრდათ ნაწლავისა და ტვინის კავშირის შესახებ მოსმენა? მაშინ წინასწარ ბოდიში ამისთვის: როდესაც ანტიბიოტიკები ანადგურებენ თქვენს ნაწლავებში არსებულ ბაქტერიებს, კარგი და ცუდი და უარყოფითად მოქმედებს თქვენს გონებაზეც. ახალი კვლევის თანახმად, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალი კლინიკური ფსიქოლოგიაანტიბიოტიკების მხოლოდ ერთი კურსი შეიძლება ასოცირდებოდეს დეპრესიისა და შფოთვის უფრო მაღალ რისკთან. ეს რისკი იზრდება ყოველი მომდევნო ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის განმავლობაში და მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ პენიცილინის ხუთი ცალკეული კურსის შემდეგ მონაწილეებს 50% -ით მეტი ალბათობა ექნებოდათ დეპრესიის ან შფოთვის დიაგნოზის დასმის.


კისტოზური ფიბროზის მკურნალობის მოულოდნელი გვერდითი მოვლენები

კისტოზური ფიბროზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება. ეს გავლენას ახდენს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე და თქვენს ფილტვებზე. კისტოზური ფიბროზით ცხოვრება რთულია და ის მოითხოვს ხშირ მკურნალობას.

თუ თქვენ გაქვთ ეს დაავადება, ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ სიცოცხლის გადარჩენა. თუმცა, ახალი კვლევები აჩვენებს, რომ ეს ანტიბიოტიკები იწვევს სმენის დაქვეითებას. ისინი აზიანებენ შიდა ყურის დელიკატურ მექანიზმებს.

81 ადამიანზე ჩატარებული კვლევის თანახმად, ამ ანტიბიოტიკებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დააზიანოს თქვენი სმენა. ამ პრეპარატების მიღება ხდის ხუთჯერ მუდმივ სმენის დაკარგვას.

ეს კვლევა ძალზე მნიშვნელოვანია კისტოზური ფიბროზის მქონე ადამიანებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი იძულებულნი არიან გაუმკლავდნენ ჯანმრთელობის უამრავ უსიამოვნო შეშფოთებას. სმენის დაქვეითება საქმეს მნიშვნელოვნად ართულებს.


სმენის დაქვეითება: არასასურველი, მაგრამ გარდაუვალი გვერდითი მოვლენა

ჯერჯერობით, სმენის დაქვეითება და წონასწორობის პრობლემები გარდაუვალი პოტენციური გვერდითი ეფექტებია ამ სიცოცხლის შემნახველი ანტიბიოტიკების მიღებისას.

ამჟამად აღიარებულია, რომ ფასი, რომელიც ზოგიერთ პაციენტს უნდა გადაუხადოს სიცოცხლისათვის საშიში ბაქტერიული ინფექციის გადარჩენისთვის, არის მათი მოსმენის უნარის დაკარგვა. & amp მეცნიერების უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლა, 2015 წლის საინფორმაციო გამოშვებაში. ამ დაუანგარიშებელი ზარალის ხარჯები ეკისრება პაციენტებს და საზოგადოებას. & quot;

კვლევის თანახმად, სტეიგერის მკვლევართა ჯგუფმა შეისწავლა ამინგიკოზიდების მოქმედება თაგვებზე და დაადგინა, რომ მძიმე ინფექციების მქონე თაგვებს ამინოგლიკოზიდებით გამოწვეული სმენის დაქვეითების უფრო დიდი რისკი აქვთ, ვიდრე ჯანმრთელ თაგვებს ერთი და იგივე მედიკამენტებით. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციით გამოწვეულმა ანთებამ შეიძლება გაზარდოს შთანთქმის სიჩქარე, რაც გამოიწვევს მედიკამენტების ტოქსიკურ დონეს ყურში.

NICU ჩვილები ხშირად იღებენ ამინოგლიკოზიდებს

განსაკუთრებით შეშფოთებულია ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (NICU). NICU– ში დაშვებული ყველა ჩვილის 80 % იღებს ამინოგლიკოზიდებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ყოველწლიურად 480,000 ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება. სმენის დაქვეითების მაჩვენებელი ჩვილებში, რომლებიც იმყოფებოდნენ NICU– ში, მნიშვნელოვნად აღემატება ჩვილ ბავშვთა პოპულაციას, 2 – დან 4 პროცენტამდე. შედარებისთვის, სმენის დაქვეითების მაჩვენებელი სრულწლოვან ჩვილებში თანდაყოლილი მიზეზებით არის მხოლოდ 0,1-დან 0,3 პროცენტამდე.


4 იშვიათი, მაგრამ სერიოზული ყურის ინფექციის გართულებები

ყურის ინფექციის გართულებები შეიძლება მოხდეს, როდესაც ინფექციები ხდება მწვავე ან განმეორებითი. მე უკვე განვიხილე გავრცელებული მითები ყურის ინფექციების შესახებ და გავიზიარე ყურის ინფექციის ფაქტები, რომლებიც, ჩემი აზრით, მშობლებმა უნდა იცოდნენ.

ყურის ინფექციის გართულებები შეიძლება დაიყოს ჩვეულებრივ და იშვიათ ტიპებად.

ყურის ინფექციის საერთო გართულებები მოიცავს სმენის დროებით დაკარგვას, მეტყველების შეფერხებას, თავბრუსხვევას, ბალანსის პრობლემებს და სენსორული დამუშავებისა და სწავლის დარღვევებს.

ყურის ინფექციის იშვიათი გართულებაეს ხდება გრძელვადიანი პრობლემების გამო, რომლებიც წარმატებით არ მკურნალობდნენ ან სადაც სიმპტომები ქრებოდა. მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე, ძნელი იქნება იმის ცოდნა, ვითარდება თუ არა უფრო სერიოზული პრობლემა.

როდესაც ბავშვები მრავალი წლის განმავლობაში განიცდიან ყურის ინფექციებს, ისინი ეჩვევიან ყურის სიმპტომებს და წყვეტენ მათზე ჩივილს. ბავშვები მკაცრები არიან! ისინი ხშირად ამბობენ: ეს არ არის ცუდი და მე ამას გავუმკლავდები.

თქვენ არ გსურთ, რომ თქვენს შვილს ყურის პრობლემები "გაუმკლავდეს". თუ თქვენი ბავშვის ყურის ინფექციები არ ხდება ისე ხშირად, როგორც ადრე, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყურის პრობლემები მთლიანად უნდა გაქრეს.

თუ ყურის ინფექციები კვლავ ხდება, ყურის ყოველწლიური გამოკვლევები და სმენის ტესტები ყურის ცხვირისა და ყელის (ყელ -ყურ -ცხვირის) ექიმთან იძლევა უკეთეს შეფასებებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრობლემები არ არის გავრცელებული, ბავშვებს (და მოზრდილებს!) ქრონიკული ყურის ინფექციით შეიძლება განუვითარდეთ ერთი ან მეტი ამ მძიმე ყურის ინფექციის გართულება.

1. სმენის ქრონიკული დაქვეითება

მე არ ვსაუბრობ სმენის დროებით დაკარგვაზე, რომელიც გამოწვეულია სითხის დაგროვებით ან ყურის ბარაბნის მიღმა შეშუპებით, რაც ხდება ყურის რუტინულ ინფექციებთან ერთად.

სმენის მუდმივი დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ყურის ბარაბანზე ნაწიბურების გამო, ან ნაწიბურის ქსოვილის გარშემო, რომელიც გროვდება მის გარშემო ყურის მცირე სმენის ძვლები.

ამ ტიპის სმენის დაქვეითებას ეწოდება გამტარ სმენის დაქვეითება, რადგან ხმას უჭირს სმენის ნერვის მიღწევა.

სმენის გამტარობის დაკარგვა შეიძლება განკურნოს ქირურგიით ან სმენის აპარატებით.

2. ყურის ბარაბანი პერფორაცია (ხვრელი ყურის ბარაბანში)

ისევ და ისევ, მე არ ვსაუბრობ იმ პატარა ხვრელზე, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ყურის ბარაბანი იშლება ახალი ყურის ინფექციის დროს. მას შემდეგ, რაც ყურის ინფექცია მკურნალობს, ყურის ბარაბების უმეტესობა მთლიანად იკურნება.

ქრონიკული ყურის ბარაბანი პერფორაციები უფრო სერიოზულ პრობლემად იქცევა, როდესაც ისინი ვერ ხურავენ. პერფორაცია შეიძლება გახდეს იმდენად დიდი, რომ ყურის ბარაბანი ვერ მოძრაობს სწორად.

ყურის ბარაბნის მოძრაობა აუმჯობესებს ხმის მოსმენის ნერვამდე აღებას. ასე რომ, ყურის ბარაბში დიდი ხვრელი ხდება ზემოთ განხილული გამტარობის სმენის დაქვეითების კიდევ ერთი მიზეზი.

ყურის მიმდინარე ინფექციები იწვევს ყურის დრენაჟის განმეორებით ეპიზოდებს ყურის ბარაბნის პერფორაციის გზით.

ქრონიკული ყურის ბარაბანი პერფორაციები მკურნალობენ ხვრელის ქირურგიული ჩარევით.

3. მასტოიდიტი (MASS-stoid-EYE-tuss)

მასტოიდური ძვალი, რომელიც ყურის უკან ზის, დამზადებულია საჰაერო სივრცისაგან, რომელიც ხელს უწყობს შუა ყურის სითხის გადინებას. როდესაც მასტოიდური უჯრედები ინფიცირდება ან ანთდება, მასტოიდიტი ვითარდება.

ყურის ახალი მტკივნეული ინფექციების დროს შეიძლება მოხდეს მწვავე მასტოიდიტი. ყურის უკან ძვალზე შეშუპებამ შეიძლება მიუთითოს გადაუდებელი შემთხვევა, როდესაც საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და IV ანტიბიოტიკებირა სხვა მკურნალობა მოიცავს ყურის გადაუდებელ დრენაჟს და ინფიცირებული ძვლის შესაძლო მოცილებას

ქრონიკული მასტოიდიტის დიაგნოზი უფრო რთულია, რადგან შეშუპება ნელა ვითარდება და ყურის ტკივილი ხშირად არ არისრა ხაფანგში მყოფი ინფექცია იწვევს მძიმე გართულებებს, რადგან ძვალი ნელ -ნელა განადგურებულია.

მასტოიდური ძვალი ყურს ჰყოფს ტვინიდან. როდესაც ხდება ძვლის ეროზია, ქრონიკული შუა ყურის ინფექციები შეიძლება გავრცელდეს, რამაც გამოიწვია მენინგიტი ან თავის ტვინის აბსცესი.

ქრონიკული მასტოიდიტი მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას.

4. ქოლესტატომა (KO-less-TEA-uh-TOE-muh)

ქოლესტატომა არის კანის უჯრედების კოლექცია შუა ყურის შიგნით, რომელიც შეიძლება მოხდეს განმეორებითი ყურის ინფექციების გამო.

თუ არ მკურნალობენ, ქოლესტეატომ შეიძლება საბოლოოდ დააზიანოს მრავალი სტრუქტურა ყურის შიგნით.

ქოლესტეატომის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსგავსი სხვა განხილული გართულებებისა. თუ არსებობს ქრონიკული ყურის ბარაბანი პერფორაცია მორეციდივე ყურის დრენაჟით და სმენის დაქვეითებით, შესაძლოა ქოლესტეატომა იყოს.

გარდა იმისა, რომ ტვინის მახლობლად სმენის ძვლები და ძვლები ნელ -ნელა იშლება, ქოლესტეატომ ასევე შეიძლება გაანადგუროს სმენის ნერვი, რაც იწვევს ნერვის მუდმივ დაზიანებას.

ასევე შეიძლება მოხდეს ნერვის დაზიანება, რომელიც მოძრაობს სახის კუნთებს.

ქოლესტატომის მკურნალობა ყოველთვის მოიცავს ოპერაციას.

ყურის ინფექციები ძალიან ხშირია ბავშვობაში და ბავშვების უმეტესობა აღემატება მათ. თუმცა, თუ ბავშვებს გააგრძელებენ ყურის ინფექციების მოშორება და მომატებასთან ერთად, განიხილეთ ENT– ის შეფასება, რომ დარწმუნდეთ, რომ უფრო სერიოზული, ნელა განვითარებადი გართულება არ მოხდება.

ყურის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული პრობლემები და ყოველთვის არ არის ისეთი უდანაშაულო, როგორც ბევრს სჯერა.


შეიძლება თქვენმა ანტიბიოტიკმა გამოიწვიოს ნერვის მუდმივი დაზიანება?

იცით თუ არა, რომ FDA– მ გამოსცა უსაფრთხოების შეტყობინება პოპულარული ანტიბიოტიკების კლასის შესახებ, სახელწოდებით ფტორქინოლონები (FQ)? განცხადება მოიცავს შემდეგ წამლებს:

  • ციპროფლოქსაცინი (ციპრო)
  • გემიფლოქსაცინი (ფაქტიური)
  • ლევოფლოქსაცინი (ლევაკინი)
  • მოქსიფლოქსაცინი (აველოქსი)
  • ნორფლოქსაცინი (ნოროქსინი)
  • ოფლოქსაცინი (ფლოქსინი)

FDA– ს მონაცემებით, ყოველწლიურად 21 მილიონზე მეტი ადამიანი იღებს ერთ – ერთ წამალს. ეს ანტიბიოტიკების ამ კლასს აფთიაქებში ყველაზე პოპულარულს ხდის. ექიმებს უყვართ კითხვების დასმა, რადგან ისინი ეფექტურია ინფექციების ფართო სპექტრისთვის, მათ შორის ბრონქიტი, პნევმონია, სინუსიტი, საშარდე გზების ინფექციები, პროსტატიტი და კანის ინფექციები.

ეს წამლები უკვე ათეული წელია არსებობს. მაგალითად, Cipro ბაზარზე 25 წელზე მეტია არსებობს. ამდენი ხნის შემდეგ, შეიძლება ვიფიქროთ, რომ FDA– ს ექნება მკაფიო გაგება ამგვარი წამლების სარგებლისა და რისკების შესახებ. ფაქტობრივად, თქვენ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ექიმებს თავიდანვე გააფრთხილებდნენ FQ წამლების გართულებების შესახებ, როგორიცაა ლევაკინი ან ციპრო. Au contraire. ეს არის დიდი შოკი პაციენტებისთვის, როდესაც აღმოაჩენენ, რომ ფლუოროკინოლონის სერიოზული გაფრთხილებები კვლავაც გაიცემა, ამ მედიკამენტების თავდაპირველი დამტკიცებიდან ათწლეულების შემდეგ.

FDA– ს უახლესი განცხადება ეხება ნერვულ დაზიანებას, ანუ პერიფერიულ ნეიროპათიას. აქ არის უსაფრთხოების ოფიციალური შეტყობინება, რომელიც გამოქვეყნდა 8-15-2013:

”ეს სერიოზული ნერვული დაზიანება პოტენციურად გამოწვეული ფტორქინოლონებით შეიძლება მოხდეს ამ მედიკამენტების მიღებისთანავე და შეიძლება იყოს მუდმივი… პერიფერიული ნეიროპათია არის ნერვული აშლილობა, რომელიც ხდება მკლავებსა და ფეხებში. სიმპტომები მოიცავს ტკივილს, წვას, ჩხვლეტას, დაბუჟებას, სისუსტეს, ან მსუბუქი შეხების, ტკივილის ან ტემპერატურის შეგრძნების ცვლილებას, ან სხეულის პოზიციის შეგრძნებას. ის შეიძლება გამოვლინდეს ფლუოროკინოლონებით მკურნალობის ნებისმიერ დროს და შეიძლება გაგრძელდეს თვეებიდან რამდენიმე წლამდე, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ან იყოს მუდმივი. პაციენტებმა, რომლებიც იყენებენ ფტორქინოლონებს, რომლებსაც აღენიშნებათ პერიფერიული ნეიროპათიის რაიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობონ თავიანთ ჯანდაცვის პროფესიონალებს. ”

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტებს შეუძლიათ განიცადონ ეს პოტენციურად შეუქცევადი ნერვული დაზიანება წამლების დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, როგორიცაა ციპროფლოქსაცინი ან ლევოფლოქსაცინი. მაშინაც კი, თუ წამლები დაუყოვნებლივ შეჩერებულია, გვერდითი მოვლენები შეიძლება გაგრძელდეს.

ექიმებმა და ფარმაცევტებმა შეიძლება ყოველთვის არ აღწერონ ის სიმპტომები, რომლებსაც პაციენტებმა უნდა გაუფრთხილდნენ. ადამიანებმა შეიძლება არ დააკავშირონ სისუსტე, დაბუჟება ან ჩხვლეტა ანტიბიოტიკთან, რადგან ლოგიკური არ არის, რომ წამალი, რომელიც შექმნილია ინფექციის დასაძლევად, ნერვებს აზიანებს. ასეთი სიმპტომები შეიძლება არც ისე ცუდად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პერიფერიული ნეიროპათია შეიძლება სამუდამოდ იყოს ინვალიდი.

ნერვული დაზიანების სხვა ტიპები:

ჩვენ პირველად შევიტყვეთ უჩვეულო პრობლემების შესახებ, რომლებიც წამოიჭრა ფლუოროკინოლონის ანტიბიოტიკებმა 1994 წლის ივლისში, ამ კითხვის მიღების შემდეგ:

”მე ხშირად მაქვს გვერდითი მოვლენები მედიკამენტებისგან, მაგრამ არასოდეს განმიცდია მსგავსი რამ ფლოქსინის მსგავსი. მე ავიღე ის მძიმე სინუსური ინფექციისთვის, რასაც მოჰყვა პნევმონია გასულ ზამთარში. სამდღიანი უბედურების და ზურგზე გამონაყარის შემდეგ დავიწყე ჰალუცინაციები. არიან სხვა ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ ცუდი რეაქცია ამ ანტიბიოტიკზე? ”

ჩვენ უნდა გავაკეთოთ თხრა, მაგრამ საბოლოოდ აღმოვაჩინეთ, რომ FQs შეიძლება გამოიწვიოს "ჰალუცინაციები, მხედველობის დარღვევა, დაბნეულობა, თავბრუსხვევა და კრუნჩხვები."

ჩვენ ვესაუბრეთ ჟურნალისტს სტივენ ფრიდს მისი ცოლის გამოცდილების შესახებ ფლოქსინთან დაკავშირებით. Წიგნში მწარე აბებიფრიდსი აღწერს, თუ როგორ გამოიწვია ფლოქსინის ერთმა აბი საშარდე გზების ინფექციამ, რამაც გამოიწვია დამამცირებელი ნევროლოგიური სიმპტომები, რომლებიც გაგრძელდა წლების განმავლობაში.

იმ დროს, ბევრ ექიმს არ სჯეროდა, რომ ასეთი ხანგრძლივი ნევროლოგიური გართულებები შეიძლება ასე სწრაფად მოხდეს. FDA– ს 25 წელზე მეტი დასჭირდა ექიმების გაფრთხილება სწორედ ასეთი შესაძლებლობის შესახებ.

იგივე შეიძლება ითქვას tendinitis ან tendon rupture. ეს არის კიდევ ერთი ძალიან სერიოზული გვერდითი რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია FQ ანტიბიოტიკებით. პირველი გამოქვეყნებული ანგარიში აქილევსის მყესების პრობლემის შესახებ გამოჩნდა 1983 წელს. ამის შემდეგ იყო მრავალი შემთხვევა, როდესაც წამლები, როგორიცაა ციპროფლოქსაცინი და ლევოფლოქსაცინი, უკავშირდება ტენდინიტს და მყესის რღვევას. ეს ასევე შეიძლება იყოს FQ ანტიბიოტიკების გართულებების ჩამორთმევა. FDA– ს 2008 წლამდე დასჭირდა „შავი ყუთის“ გაფრთხილებების გაცემა ამ პრობლემის შესახებ, 20 წელი შემდეგ Cipro პირველად დაინერგა.

ფლუოროკინოლონის გვერდითი ეფექტები და გართულებები:

  • საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, გულისრევა, დიარეა, ყაბზობა, კუჭის ტკივილი, გულძმარვა, ღებინება
  • თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
  • აღგზნება, შფოთვა, გაღიზიანება, მოუსვენრობა, დაბნეულობა
  • უძილობა
  • Tendon პრობლემები, tendinitis, tendon rupture
  • ბადურის მოწყვეტა
  • ნერვის დაზიანება, პერიფერიული ნეიროპათია, ნერვის ჩხვლეტა, დაბუჟება
  • ალერგიული რეაქციები, კანის გამონაყარი, ანაფილაქსია (სიცოცხლისათვის საშიში რეაქცია, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას!)
  • სუპერ ინფექციები მათ შორის C. დიფ დიარეა
  • ჰალუცინაციები, ფსიქოზი, კრუნჩხვები
  • დეპრესია, თვითმკვლელობის აზრები ან ქმედებები
  • არარეგულარული გულის რიტმი, torsades de pointes, QT გახანგრძლივება
  • თირკმლის ან ღვიძლის დაზიანება
  • სისხლის დარღვევები
  • ართრიტი, კუნთების ტკივილი, სისუსტე

მკითხველის რეაქციები:

აქ არის რამოდენიმე სიუჟეტი ჩვენი ვებ - გვერდის სტუმრებისგან. დაამატეთ თქვენი საკუთარი FQ გამოცდილება ქვემოთ. თუ ეს ანტიბიოტიკები კარგად მოქმედებდა თქვენთვის გვერდითი ეფექტების გარეშე, ჩვენ გვსურს ამის შესახებ მოვისმინოთ. თუ თქვენ განიცადეთ, ჩვენც გვსურს თქვენი ისტორიის ნახვა. გთხოვთ გააკეთოთ კომენტარი ქვემოთ.

”წლების განმავლობაში არაერთხელ მიმიღია ციპრო და მაინტერესებდა, რატომ იყო ჩემი მყესები, განსაკუთრებით აქილევსის მყესი, ასე ანთებული. ბოლოს წაიკითხეთ გვერდითი მოვლენები და დაინახეთ, რომ ეს შეიძლება იყოს სერიოზული გვერდითი მოვლენა აქილევსის მყესის გასკდომამდე. საფულეში მაქვს სადაზღვევო ბარათით ჩანაწერი, რომელიც აფრთხილებს, რომ არ მომეცი ანტიბიოტიკების ეს ოჯახი. ” C.G.

”უკვე რვა თვეა და მე ვიყავი ორ სპეციალისტთან, რომლებიც ცდილობდნენ დაედგინათ, მაქვს თუ არა ართრიტი. ისინი ამბობენ, რომ მე არა. მე მივიღე Cipro და Levaquin ერთი თვის ვადაში და უკვე რვა თვეა მას შემდეგ, და მე მაქვს ტკივილი და სიმტკიცე ყოველ დღე. რაც დაიწყო როგორც პლანტარული ფასციიტი და მაჯის ტენდინიტი, შემდეგ გადავიდა ბარძაყებსა და იდაყვებში და ახლა ჩემს უკან და მხრებზეა.

”მე მქონდა დაბალი ხარისხის ცხელება ამ მედიკამენტების მიღებიდან 6 თვის განმავლობაში. სიმპტომები გამოჩნდა ლევაკინის ბოლო დოზის მიღებიდან ორი დღის განმავლობაში. მე არც კი განვიხილე დაღლილობა, გაღიზიანება და განწყობის ცვლილებები, რაც განვიცადე პრეპარატის მიღებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში. მე ვიყავი ჯანმრთელი, აქტიური და რეგულარულად ვვარჯიშობდი. ახლა არ ვიცი რა ვქნა - გაჭიმვა ზოგადად ამძაფრებს ჩემს ტკივილს. როგორ შეუძლია FDA დაუშვას ამ პრეპარატის დანიშვნა? ” აუგსდი

”2000 წელს მე მქონდა უარყოფითი რეაქცია Cipro– ზე: ჩემი შემაერთებელი ქსოვილის უმეტესობის ანთება იმდენად, რამდენადაც დამჭირდა დახმარება საწოლიდან ადგომისთვის ან ჩაცმისთვის. ტკივილის გამო მე ვერ ავწიე ბევრი და ვერ ვიჯექი 15 წუთზე მეტ ხანს. ჩემი ექიმები ვერ იჯერებდნენ, რომ ეს იყო სიპრო. 5 წელი გავიდა, სანამ შევძელი ლაშქრობა და ისევ ველოსიპედის ტარება. ” ჯო


Უყურე ვიდეოს: ღვიძლის დაშლა? ციროზი -ღვიძლის უკმარისობა (დეკემბერი 2021).