ინფორმაცია

შესაძლებელია თუ არა ოვულაცია და მენსტრუაცია ერთდროულად?


შესაძლებელია თუ არა, რომ ოვულაცია მოხდეს ქალებში მენსტრუალური სისხლდენის დროს - ვთქვათ, რომ ქალს აქვს 21 დღიანი ციკლი და მისი მენსტრუაცია 7 დღეა?

თუ კი, ნიშნავს ეს იმას, რომ ამ კონკრეტულ შემთხვევაში ქალს აქვს დაორსულების დაბალი შანსი?


ველოსიპედის მქონე ქალებში ოვულაცია და მენსტრუაცია არ ხდება ერთდროულად. ჰორმონალური ციკლის ძირითადი მონახაზი, რომელიც იწვევს ამ მოვლენებს, ამას ნათელს გახდის.

პროლიფერაციული (a.k.a. follicular*) ფაზა
მენსტრუაციის შემდეგ (როდესაც ენდომეტრიუმი თხელდება), ჰიპოთალამუსი წარმოქმნის GnRH- ს, რომელიც ასტიმულირებს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალს LH და FSH წარმოებისათვის. ეს თავის მხრივ ასტიმულირებს საკვერცხის ფოლიკულების განვითარებას. დომინანტური ფოლიკული წარმოქმნის ესტრადიოლს, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის გასქელებას (პროლიფერაციას).

ესტროგენის გარკვეულ დონეზე (რეალურად ესტროგენი/პროგესტერონის თანაფარდობა), ჰიპოთალამუსზე გამოხმაურება გადადის უარყოფითიდან პოზიტიურ უკუკავშირის მარყუჟზე. ამრიგად, არსებობს GnRH რასაც მოყვება LH მომატება. ეს უკანასკნელი იწვევს ოვულაციას. გაითვალისწინეთ, რომ ამ დროს ენდომეტრიუმი სტაბილურია ესტროგენის შედარებით მაღალი დონის გამო.

სეკრეტორული (a.k.a. luteal*) ფაზა
ოვულაციის შემდეგ, LH– ის მაღალი დონე იწვევს ყვითელი სხეულის ფორმირებას ოვულაციის შემდგომ დარჩენილი ქსოვილებიდან. ყვითელი სხეული ქმნის პროგესტერონს. ეს ჰორმონი იწვევს ენდომეტრიუმის ცვლილებას პროლიფერაციულიდან სეკრეტორულ მდგომარეობაში. პროგესტერონი ასევე უარყოფით გამოხმაურებას ახდენს ჰიპოთალამუსზე და წინა ჰიპოფიზზე, ინარჩუნებს GnRH, LH და FSH– ის დაბალ დონეს, ამიტომ ამ დროს ახალი დომინანტური ფოლიკულები არ ვითარდება.

თუ ორსულობა არ მოხდება, ყვითელი სხეული საბოლოოდ (10-12 დღე) გადაგვარდება და შეწყვეტს პროგესტერონის გამომუშავებას. სწორედ პროგესტერონის ეს მკვეთრი ვარდნა იწვევს ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის გახეთქვას. თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ეს ჰორმონების ცვლა შემდეგ ილუსტრაციაში:

ყვითელი სხეულის დაქვეითება უკავშირდება საკვერცხის ჰორმონების შრატის დონის შემცირებას პროგესტერონის, ესტრადიოლისა და ინჰიბინების ჩათვლით. ამ ჰორმონების მიერ ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის დონეზე ნეგატიური გამოხმაურებისგან გათავისუფლება იძლევა FSH– ის ზრდას და ციკლის ზრდას. იწყება ისევ.

ახლა თქვენ უნდა გქონდეთ ამის დანახვა:

  • ოვულაციის დროს, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი სრულად არ არის განვითარებული და სტაბილურია ჰორმონალური გარემოს გამო. მენსტრუაცია არ ხდება.
  • მენსტრუაციის დროს, FSH და LH თრგუნავს ისე, რომ არ იყოს ოვულაციის ხელშემწყობი.

თეორიულად, დიახ, რა თქმა უნდა, უფრო დაბალი იქნებოდა სიცოცხლისუნარიანი ორსულობის დაწყების შანსი (იმპლანტაცია ვიდრე კონცეფცია არის ყველაზე აშკარა პრობლემა) იყო თუ არა ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსი ოვულაციის დროს არასტაბილური. ლუტეალური ფაზის დეფიციტის პრობლემა სწორედ ამ ხაზების გასწვრივ დგას. ამ მდგომარეობაში ყვითელი სხეული არ აწარმოებს ადექვატურ პროგესტერონს ლუთეალურ ფაზაში ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის შესაქმნელად ისე, რომ ხელი შეუწყოს ჯანსაღ ორსულობას. თუმცა, ოვულაცია და მენსტრუაცია ჯერ კიდევ დროში განცალკევებული მოვლენებია ზემოთ აღწერილი მიზეზების გამო.

*გაითვალისწინეთ, რომ პირველი ტერმინი ეხება ენდომეტრიუმს; მეორე ეხება საკვერცხეს.


აბრევიატურა:
GnRH - გონადოტროპინის გამათავისუფლებელი ჰორმონი; LH - ლუტეინირებული ჰორმონი; FSH - ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი

ცნობები
1. ანატომია და ფიზიოლოგია, Connexions ვებ გვერდი. ილუსტრაციაც აქედან არის.
2. ჯერომ შტრაუსი, რობერტ ბარბიერი. იენის და ჯაფის რეპროდუქციული ენდოკრინოლოგია. სექტემბერი, 2013. სანდერსი.


ქალებს შეუძლიათ ოვულაცია განახორციელონ თვეში ერთხელ

ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ ოვულაცია თვეში ერთხელ, ვარაუდობენ კანადური კვლევები, რომლებიც ანგრევს ჩვეულებრივ შეხედულებებს ადამიანის მენსტრუალური ციკლის შესახებ.

დასკვნებმა შეიძლება ახსნას, თუ რატომ არის კონტრაცეფციის რიტმის მეთოდი არასაიმედო და შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს ნაყოფიერების გაუმჯობესებული, მიზანმიმართული მკურნალობა.

შესწავლილი ქალების ათი პროცენტმა გამოუშვა ორი კვერცხი იმავე თვეში. კანადაში, სასკაჩევანის უნივერსიტეტის მკვლევართა მიერ გამოკვლეულმა ყველა ქალმა აჩვენა კვერცხუჯრედის მომწიფების მინიმუმ ორი ტალღა იმავე თვეში მათ საკვერცხეებში.

ტრადიციულად, ითვლებოდა, რომ ოვულაცია ხდება მხოლოდ ერთხელ ყოველ მენსტრუალურ ციკლში. ოვულაციამდე ხდება კვერცხის მატარებელი უჯრედების 15-დან 20-მდე ზრდის ტალღა. ერთი ფოლიკული გახდება დომინანტი, ხოლო დანარჩენი კვდება.

რეკლამა

აქამდე ითვლებოდა, რომ ქალებს აქვთ მხოლოდ ერთი ტალღა ყოველთვიურ ციკლში, რასაც მოყვება ერთი ოვულაცია, მაგრამ ფაქტობრივად არავის ჩაუტარებია დეტალური ანალიზი მანამდე, და თქვა როჯერ პირსონმა, რომელიც ხელმძღვანელობდა კვლევას. სინამდვილეში, ჩვენს კვლევაში მონაწილე ყველა ქალს ჰქონდა მინიმუმ ორი ტალღა და მათგან 30 პროცენტს სამი. ”


ადამიანის რეპროდუქციული ციკლი

მრავალი ცხოველის რეპროდუქციული სტრუქტურა ძალიან ჰგავს, თუნდაც სხვადასხვა წარმომავლობისას, პროცესში, რომელიც იწყება ორით გამეტებიკვერცხები და სპერმა და მთავრდება ა ზიგოტა, რომელიც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედია. ცხოველებში, მწერებიდან ადამიანებამდე, მამაკაცები აწარმოებენ სპერმა ში ტესტები და სპერმა ინახება ეპიდიდიმისი ეაკულაციამდე. სპერმა არის პატარა, მობილური, დაბალფასიანი უჯრედები, რომლებიც გვხვდება დიდი რაოდენობით. მდედრები აწარმოებენ კვერცხუჯრედი ან კვერცხი რომელიც მწიფდება საკვერცხერა კვერცხები არის დიდი უჯრედები, რომლებიც საჭიროებენ დროისა და ენერგიის მნიშვნელოვან ინვესტიციას ფორმირებისთვის, არ არიან მოძრავი და იშვიათია სპერმის რაოდენობასთან შედარებით. როდესაც კვერცხუჯრედები გამოიყოფა საკვერცხიდან, ისინი მიემგზავრებიან საკვერცხეში საშვილოსნოს მილები განაყოფიერებისთვის (ცხოველებში, რომლებიც მრავლდებიან შინაგანი განაყოფიერებით) ან გამოიყოფა წყალში (ცხოველებში, რომლებიც მრავლდებიან გარე განაყოფიერებით).

Hank Green ’s Crash კურსის ვიდეოს პირველ ნაწილში მოცემულია ამ იდეების კარგი შეჯამება ევკარიოტების მრავალფეროვნებისთვის, ხოლო ვიდეოს მეორე ნახევარში მოცემულია ადამიანის რეპროდუქციული ანატომია, სანამ სტრუქტურებსა და ფუნქციებში უფრო ღრმად ჩავუღრმავდებით დინამიური გზით. ჰორმონალური ცვლილებები.

ჩვენი მიზნებისათვის, ყველა სქესობრივ გამრავლებას ჰყავს ქალები საკვერცხეებით, რომლებიც წარმოქმნიან მსხვილ კვერცხუჯრედებს, რომლებიც შემდგომ მოძრაობენ საშვილოსნოს მილში და მამაკაცები სათესლე ჯირკვლებით, რომლებიც წარმოქმნიან მცირე, უხვი სპერმას, ინახება ეპიდიდიმუსში. რა თქმა უნდა, ამ ზოგადი ანატომიის მიღმა, არსებობს გარკვეული განსხვავებები სხვადასხვა ტიპის ცხოველებში:

  • ბევრ მწერსა და ზოგიერთ მოლუსკში და მატლში ქალს აქვს სპეციალიზებული ტომარა სპერმათეკა, რომელიც ინახავს სპერმას შემდგომი გამოყენებისთვის, ზოგჯერ ერთ წლამდე. განაყოფიერება შეიძლება დროული იყოს გარემოს ან საკვების პირობებით, რომლებიც ოპტიმალურია შთამომავლობის გადარჩენისთვის.
  • არა ძუძუმწოვარი ხერხემლიანებს, როგორიცაა ფრინველებისა და ქვეწარმავლების უმეტესობა, აქვთ ა კლოკაკა, ერთი სხეული იხსნება საჭმლის მომნელებელი, ექსკრეციული და რეპროდუქციული სისტემებისთვის. ფრინველებთან შეჯვარება ჩვეულებრივ გულისხმობს კლოკას ხვრელების ერთმანეთის საპირისპიროდ განლაგებას, სპერმის გადაცემას მამრობიდან მდედრზე. იხვები იშვიათი გამონაკლისია, სადაც მამაკაცებს აქვთ პენისი.
  • ძუძუმწოვრებს აქვთ ცალკეული ხვრელები საჭმლის მომნელებელი, ექსკრეტორული და რეპროდუქციული სისტემისთვის ქალებში, ხოლო პლაცენტურ ძუძუმწოვრებს აქვთ საშვილოსნო სადაც შთამომავლობა ვითარდება.

დანარჩენი დღევანდელი შინაარსი ფოკუსირებულია ადამიანის რეპროდუქციაზე და მოიცავს სტრუქტურებს, ასევე ჰორმონალურ კონტროლს. ჩვენ მოგაწვდით იმ ანატომიის ჩამონათვალს, რომელიც თქვენ უნდა იცოდეთ და გისურვებთ თქვენ ფოკუსირება მოახდინოთ ჰორმონებზე და როგორ მუშაობენ ისინი ერთად ეფექტური რეპროდუქციის მხარდასაჭერად. ჰორმონები დინამიურია (იცვლება), ამიტომ ეს პროცესი უფრო რთული გასაგებია. ჰორმონალური ცვლილებები რეპროდუქციის მომხიბლავი ბიოლოგიის ცენტრია.


BIO 140 - ადამიანის ბიოლოგია I - სახელმძღვანელო

/>
თუ სხვა რამ არ არის მითითებული, ეს ნამუშევარი ლიცენზირებულია Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით.

ამ გვერდის დასაბეჭდად:

დააწკაპუნეთ პრინტერის ხატზე ეკრანის ბოლოში

თქვენი ამობეჭდვა არასრულია?

დარწმუნდით, რომ თქვენი ამობეჭდვა შეიცავს გვერდის მთელ შინაარსს. თუ ეს ასე არ არის, სცადეთ გახსნათ ეს სახელმძღვანელო სხვა ბრაუზერში და იქიდან დაბეჭდოთ (ხან Internet Explorer უკეთ მუშაობს, ხან Chrome, ხან Firefox და ა.შ.).

თავი 43

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ანატომია და ფიზიოლოგია

  • აღწერეთ ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების სტრუქტურა და ფუნქცია
  • ჩამოთვალეთ ოოგენეზის ეტაპები
  • აღწერეთ ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც ხდება საკვერცხეების და მენსტრუალური ციკლის დროს
  • დაიცავით კვერცხუჯრედის გზა საკვერცხიდან განაყოფიერებამდე

ქალის რეპროდუქციული სისტემა ფუნქციონირებს გამეტებისა და რეპროდუქციული ჰორმონების წარმოქმნაში, ისევე როგორც მამაკაცის რეპროდუქციულ სისტემაში, მაგრამ მას ასევე აქვს დამატებითი ამოცანა მხარი დაუჭიროს განვითარებადი ნაყოფს და მიაწოდოს მას გარე სამყაროში. მამრობითი სქესისგან განსხვავებით, ქალის რეპროდუქციული სისტემა მდებარეობს ძირითადად მენჯის ღრუში (სურათი 1). შეგახსენებთ, რომ საკვერცხეები ქალის სასქესო ორგანოებია. გამეტს, რომელსაც ისინი აწარმოებენ, ეწოდება ოოციტი. ჩვენ და rsquoll მოკლედ ვსაუბრობთ კვერცხუჯრედების წარმოებაზე. პირველ რიგში, მოდით შევხედოთ ქალის რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთ სტრუქტურას.

სურათი 1: ქალის რეპროდუქციული სისტემის ძირითადი ორგანოები განლაგებულია მენჯის ღრუს შიგნით.

ქალის გარე სასქესო ორგანოები

გარე ქალის რეპროდუქციული სტრუქტურები ერთობლივად მოიხსენიება როგორც ვულვა (სურათი 2). Mons pubis არის ცხიმის ბალიში, რომელიც მდებარეობს წინა, საჯარო ძვლის ზემოთ. პუბერტატის შემდგომ ის დაფარულია საჯარო თმით. დიდი ლაბია (ლაბია = & ldquolips & rdquo majora = & ldquolarger & rdquo) არის თმით დაფარული კანის ნაკეცები, რომლებიც იწყებენ მუცლის ღრუს უკანა ნაწილს. თხელი და უფრო პიგმენტირებული მცირე ზომის ლაბია (ლაბია = & ldquolips & rdquo minora = & ldquosmaller & rdquo) მედიალური ვრცელდება მსხვილ ლაბიაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ბუნებრივად განსხვავდებიან ქალისა და ქალის ფორმის მიხედვით, მცირე ლაბია ემსახურება ქალის ურეთრის დაცვას და ქალის რეპროდუქციული ტრაქტის შესასვლელს.

მცირე ლაბიის ზედა, წინა ნაწილი იკრიბება კლიტორის (ან glans clitoris) გარს შემოსაზღვრავს, ორგანო, რომელიც წარმოიშობა იმავე უჯრედებიდან, როგორც პენისის გლანდი და აქვს უხვი ნერვები, რაც მას სექსუალურ შეგრძნებებსა და ორგაზმში მნიშვნელოვან მნიშვნელობას ანიჭებს. საქალწულე აპკი თხელი გარსია, რომელიც ზოგჯერ ნაწილობრივ ფარავს საშოს შესასვლელს. ხელუხლებელი საქალწულე აპკი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მშობიარობისას, ეს არის მხოლოდ ნაწილობრივი მემბრანა, ვინაიდან მენსტრუალურ სითხეს და სხვა სეკრეციას უნდა შეეძლოს ორგანიზმიდან გასვლა, პენისისა და ნადაშვაგინალური სქესობრივი კავშირის მიუხედავად. საშოს ხვრელი მდებარეობს ურეთრისა და ანუსის გახსნას შორის. იგი გარშემორტყმულია ბართოლინის და rsquos ჯირკვლების გასასვლელებით (ან უფრო დიდი ვესტიბულური ჯირკვლებით).

სურათი 2: ქალის გარე სასქესო ორგანოები ერთობლივად მოიხსენიება როგორც ვულვა.

ვაგინა

საშო, რომელიც ნაჩვენებია ფიგურაში 1 ა და ფიგურა 1 ბ, არის კუნთოვანი არხი (დაახლოებით 10 სმ სიგრძის), რომელიც ემსახურება რეპროდუქციული ტრაქტის შესასვლელს. ის ასევე ემსახურება საშვილოსნოდან გასვლას მენსტრუაციისა და მშობიარობის დროს. წინა და უკანა საშოს გარე კედლები ჩამოყალიბებულია გრძივი სვეტებად, ანუ ქედებად, ხოლო საშოს ზედა ნაწილი, რომელსაც უწოდებენ ფორნიქსს და mdashmeets გამოყოფილ საშვილოსნოს ყელს. საშოს კედლები გარშემორტყმულია გარე, ბოჭკოვანი ადვენტიციით, გლუვი კუნთის შუა ფენით და შიდა ლორწოვანი გარსით განივი ნაკეცებით, რომელსაც ეწოდება რუგა. ერთად, შუა და შიდა ფენები საშოს გაფართოების საშუალებას იძლევა სქესობრივი კავშირისა და მშობიარობისათვის. თხელი, პერფორირებული საქალწულე აპკი შეიძლება ნაწილობრივ შემოიფარგლოს ვაგინალური ხვრელის გასწვრივ. საქალწულე აპკის გახეთქვა შესაძლებელია მძიმე ფიზიკური ვარჯიშით, პენისისა და ნადაშვაგინალური ურთიერთობით და მშობიარობით. ბართოლინის და rsquos ჯირკვლები და მცირე ვესტიბულური ჯირკვლები (მდებარეობს კლიტორის მახლობლად) გამოყოფს ლორწოს, რომელიც ინარჩუნებს ტენიანობას ვესტიბულურ არეს.

საშოში არის მიკროორგანიზმების ნორმალური პოპულაცია, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის დაცვას პათოგენური ბაქტერიების, საფუარის ან სხვა ორგანიზმების მიერ, რომლებიც საშოში შედიან. ჯანმრთელ ქალში ვაგინალური ბაქტერიების ყველაზე გაბატონებული ტიპი გვარისაა ლაქტობაცილირა ეს სასარგებლო ბაქტერიული ფლორის ოჯახი გამოყოფს რძემჟავას და ამით იცავს საშოს მჟავე pH- ის შენარჩუნებით (4.5 -ზე ქვემოთ). ამ მჟავე პირობებში პოტენციური პათოგენები ნაკლებად გადარჩებიან. რძემჟავა, სხვა საშოს სეკრეტებთან ერთად, საშოს ხდის თვითგამწმენდ ორგანოდ. თუმცა, გამორეცხვა და გამრეცხი საშოს გამორეცხვა სითხით და მდაშკანი არღვევს ჯანსაღი მიკროორგანიზმების ნორმალურ ბალანსს და რეალურად ზრდის ქალს ინფექციების და გაღიზიანების რისკს. მართლაც, მეან -გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი გვირჩევს ქალებს არ დააბანინონ, და რომ მათ საშუალება მისცენ საშოს შეინარჩუნოს ნორმალური ჯანსაღი პოპულაცია დამცავი მიკრობული ფლორისა.

საკვერცხეები

საკვერცხეები არის ქალის სასქესო ორგანოები (იხ. სურათი 1). დაწყვილებული ოვალები, თითოეული მათგანი დაახლოებით 2-3 სმ სიგრძისაა, ნუშის ზომის. საკვერცხეები განლაგებულია მენჯის ღრუში და მხარს უჭერს მეზოვარიუმი, პერიტონეუმის გაფართოება, რომელიც აკავშირებს საკვერცხეებს ფართო ლიგატებთან. მეზოვარიუმიდან ვრცელდება სუსპენზია, რომელიც შეიცავს საკვერცხის სისხლს და ლიმფურ გემებს. დაბოლოს, საკვერცხე თავად არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე საკვერცხის ლიგატის მეშვეობით.

საკვერცხე მოიცავს კუბური ეპითელიუმის გარე საფარს, რომელსაც ეწოდება საკვერცხის ზედაპირის ეპითელიუმი, რომელიც ზედაპირულია მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის საფარისთვის, რომელსაც ეწოდება tunica albuginea. Tunica albuginea– ს ქვეშ არის ორგანოს ქერქი, ანუ გარე ნაწილი. ქერქი შედგება ქსოვილის ჩარჩოსგან, რომელსაც ეწოდება საკვერცხის სტრომა, რომელიც ქმნის ზრდასრული საკვერცხეების დიდ ნაწილს. ოოციტები ვითარდება ამ სტრომის გარე ფენაში, თითოეული გარშემორტყმულია დამხმარე უჯრედებით. ოოციტისა და მისი დამხმარე უჯრედების ამ დაჯგუფებას ეწოდება ფოლიკული. საკვერცხის ფოლიკულების ზრდა და განვითარება მოკლედ იქნება აღწერილი. ქერქის ქვეშ მდებარეობს საკვერცხის შიდა ტვინი, სისხლძარღვების, ლიმფური გემების ადგილი და საკვერცხის ნერვები. თქვენ გაიგებთ უფრო მეტს ქალის რეპროდუქციული სისტემის საერთო ანატომიის შესახებ ამ განყოფილების ბოლოს.

საკვერცხეების ციკლი

საკვერცხის ციკლი არის პროგნოზირებადი ცვლილებების ერთობლიობა ქალებში და კვერცხუჯრედებში და საკვერცხის ფოლიკულებში. ქალისა და რეპროდუქციული წლების განმავლობაში, ეს არის დაახლოებით 28 დღიანი ციკლი, რომელიც შეიძლება იყოს კორელაციაში მენსტრუალურ ციკლთან, მაგრამ არ არის იგივე (მოკლედ განხილული). ციკლი მოიცავს ორ ურთიერთდაკავშირებულ პროცესს: ოოგენეზი (მდედრობითი გამეტების წარმოქმნა) და ფოლიკულოგენეზი (საკვერცხის ფოლიკულების ზრდა და განვითარება).

ოოგენეზი

ქალებში გამეტოგენეზს ეწოდება ოოგენეზი. პროცესი იწყება საკვერცხის ღეროვანი უჯრედებით, ანუ ოოგონიით (სურათი 3). ოოგონია წარმოიქმნება ნაყოფის განვითარების დროს და იყოფა მიტოზის გზით, ისევე როგორც სპერმატოგონია სათესლე ჯირკვალში. სპერმატოგონიისგან განსხვავებით, ოოგონია ქმნის პირველადი ოოციტებს ნაყოფის საკვერცხეში დაბადებამდე. ეს პირველადი კვერცხუჯრედები იჭერენ მეიოზის I სტადიაზე, მხოლოდ ამის შემდეგ განახლდება წლების შემდეგ, პუბერტატის ასაკიდან და გრძელდება მანამ სანამ მენოპაუზა არ იქნება (ქალის შეწყვეტა და რეპროდუქციული ფუნქციები). საკვერცხეებში არსებული პირველადი კვერცხუჯრედების რაოდენობა მცირდება ჩვილებში ერთიდან ორ მილიონამდე, პუბერტატულ ასაკში დაახლოებით 400,000 -მდე, მენოპაუზის ბოლოსთვის ნულამდე.

ოვულაციის დაწყება და კვერცხუჯრედის გამოთავისუფლება საკვერცხიდან და მდაშმარკის ნიშანია ქალთა მოწიფულობიდან რეპროდუქციულ სიმწიფეში გადასვლა. მას შემდეგ, ქალისა და მშობიარობის წლებში, ოვულაცია ხდება დაახლოებით 28 დღეში ერთხელ. ოვულაციამდე, ლუტეინირებული ჰორმონის მომატება იწვევს მეიოზის განახლებას პირველადი კვერცხუჯრედში. ეს იწყებს გადასვლას პირველადი ოოციტიდან მეორეზე. თუმცა, როგორც ხედავთ ფიგურა 3 -ში, უჯრედების ეს დაყოფა არ იწვევს ორ იდენტურ უჯრედს. ამის ნაცვლად, ციტოპლაზმა არათანაბრად იყოფა და ერთი ქალიშვილი უჯრედი მეორეზე ბევრად დიდია. ეს უფრო დიდი უჯრედი, მეორადი კვერცხუჯრედი, საბოლოოდ ტოვებს საკვერცხეს ოვულაციის დროს. პატარა უჯრედს, რომელსაც პირველი პოლარული სხეული ჰქვია, შეუძლია დაასრულოს მეიოზი და წარმოქმნას მეორე პოლარული სხეული ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოოდ დაიშლება. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ოოგენეზი წარმოქმნის ოთხამდე უჯრედს, მხოლოდ ერთი გადარჩა.

სურათი 3: ოოგენეზის უჯრედების არათანაბარი გაყოფა წარმოქმნის ერთიდან სამ პოლარულ სხეულს, რომელიც შემდგომში დეგრადირდება, ისევე როგორც ერთი ჰაპლოიდური კვერცხუჯრედი, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სპერმის უჯრედის მიერ მეორადი კვერცხუჯრედის შეღწევა მოხდება.

როგორ ხდება დიპლოიდური მეორადი კვერცხუჯრედი კვერცხუჯრედად და ხდება ჰაპლოიდური ქალის გამეტად? მეორადი ოოციტის მეიოზი სრულდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სპერმა შეძლებს მის ბარიერებში შეღწევას. მეიოზი II განახლდება და წარმოქმნის ერთ ჰაპლოიდურ კვერცხუჯრედს, რომელიც (ჰაპლოიდური) სპერმით განაყოფიერების მომენტში ხდება ახალი შთამომავლის (ზიგოტა) პირველი დიპლოიდური უჯრედი. ამრიგად, კვერცხუჯრედი შეიძლება ჩაითვალოს როგორც მოკლე, გარდამავალი, ჰაპლოიდური ეტაპი დიპლოიდურ ოოციტსა და დიპლოიდურ ზიგოტას შორის.

ქალის გამეტში შემავალი ციტოპლაზმის უფრო დიდი რაოდენობა გამოიყენება განვითარებადი ზიგოტის საკვებ ნივთიერებებით მომარაგებისათვის განაყოფიერებამდე და საშვილოსნოში იმპლანტაციას შორის პერიოდში. საინტერესოა, რომ სპერმა განაპირობებს მხოლოდ დნმ -ს განაყოფიერებაში და mdashnot ციტოპლაზმში. მაშასადამე, განვითარებადი ემბრიონის ციტოპლაზმა და ყველა ციტოპლაზმური ორგანოიდა დედის წარმოშობისაა. ეს მოიცავს მიტოქონდრიას, რომელიც შეიცავს საკუთარ დნმ -ს. 1980 -იან წლებში ჩატარებულმა სამეცნიერო კვლევებმა დაადგინა, რომ მიტოქონდრიული დნმ დედათა მემკვიდრეობით მიიღეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ მიტოქონდრიული დნმ მიაკვლიოთ უშუალოდ თქვენს დედას, მის დედას და ასე შემდეგ თქვენს ქალ წინაპრებს.

ყოველდღიური კავშირი

ადამიანის ისტორიის რუქა მიტოქონდრიული დნმ -ით

როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანის დნმ -ზე, ჩვენ ჩვეულებრივ ვგულისხმობთ ბირთვულ დნმ -ს, ანუ, დნმ ჩვენი უჯრედების ბირთვში ქრომოსომულ პაკეტებშია გადახვეული. ჩვენ ბირთვული დნმ -ის ნახევარს ვიღებთ მამამისისგან, ნახევარს კი დედისგან. თუმცა, მიტოქონდრიული დნმ (mtDNA) მოდის მხოლოდ მიტოქონდრიიდან ცხიმოვანი კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში, რომელსაც ჩვენ მემკვიდრეობით მივიღებთ ჩვენი დედისგან. მან მიიღო mtDNA დედისგან, რომელმაც მიიღო დედისგან და ასე შემდეგ. თითოეული ჩვენი უჯრედი შეიცავს დაახლოებით 1700 მიტოქონდრიას, თითოეული მიტოქონდრიონი შეფუთულია mtDNA– ით, შეიცავს დაახლოებით 37 გენს.

MtDNA– ში მუტაციები (ცვლილებები) ხდება სპონტანურად გარკვეულწილად ორგანიზებული ნიმუში, კაცობრიობის ისტორიის რეგულარული ინტერვალებით. ამ მუტაციური ურთიერთობების გაანალიზებით, მკვლევარებმა შეძლეს დაედგინათ, რომ ჩვენ ყველას შეგვიძლია მივყვეთ ჩვენს წარმომავლობას ერთ ქალზე, რომელიც აფრიკაში ცხოვრობდა დაახლოებით 200,000 წლის წინ. მეცნიერებმა ამ ქალს დაარქვეს ბიბლიური სახელი ევა, თუმცა ის, რა თქმა უნდა, არ არის პირველი ჰომო საპიენსი ქალი უფრო ზუსტად, ის არის ჩვენი უახლესი საერთო წინაპარი მატრინალური წარმოშობის გზით.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დღეს ყველა mtDNA ზუსტად ჰგავს ჩვენს წინაპართა ევას. MtDNA– ს სპონტანური მუტაციების გამო, რაც მოხდა საუკუნეების განმავლობაში, მკვლევარებს შეუძლიათ დაადგინონ ჩვენი mtDNA ოჯახის ხის სხვადასხვა მაგისტრალური მაგისტრალური ხაზი.თქვენს mtDNA– ს შეიძლება ჰქონდეს მუტაციების ნიმუში, რომელიც უფრო მჭიდროდ ემთხვევა ერთ ფილიალს და თქვენი მეზობელი & rsquos შეიძლება სხვა ტოტთან იყოს. მიუხედავად ამისა, ყველა ფილიალი საბოლოოდ ბრუნდება ევასკენ.

მაგრამ რა მოხდა mtDNA ყველა სხვა ჰომო საპიენსი ქალები, რომლებიც ცხოვრობდნენ ევას დროს? მკვლევარები განმარტავენ, რომ საუკუნეების მანძილზე მათი ქალი შთამომავლები გარდაიცვალა უშვილოდ ან მხოლოდ მამრობითი სქესის შვილებით და, ამრიგად, მათი დედობრივი ხაზი & mdashand მისი mtDNA & mdashended.

ფოლიკულოგენეზი

ისევ და ისევ, საკვერცხის ფოლიკულები არის ოოციტები და მათი დამხმარე უჯრედები. ისინი იზრდებიან და ვითარდებიან ფოლიკულოგენეზის პროცესში, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს ერთი ფოლიკულის ოვულაციას დაახლოებით ყოველ 28 დღეში, სიკვდილთან ერთად სხვა მრავალ ფოლიკულთან. საკვერცხის ფოლიკულების სიკვდილს ეწოდება ატრეზია და შეიძლება მოხდეს ფოლიკულური განვითარების ნებისმიერ მომენტში. შეგახსენებთ, რომ ახალშობილ ქალს დაბადებისას ექნება ერთიდან ორ მილიონამდე ოოციტი საკვერცხის ფოლიკულებში და რომ ეს რიცხვი მცირდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მენოპაუზამდე, როდესაც ფოლიკულები არ რჩება. როგორც ხედავთ შემდეგში, ფოლიკულები გადადიან ოვულაციამდე პირველყოფილ, პირველადი, მეორადი და მესამეულ სტადიებამდე, ხოლო ფოლიკულის შიგნით არსებული ოოციტი რჩება ოვულაციამდე ოვულაციამდე.

ფოლიკულოგენეზი იწყება ფოლიკულებით დასვენების მდგომარეობაში. ეს პატარა პირველადი ფოლიკულები გვხვდება ახალშობილ ქალებში და არის გაბატონებული ფოლიკულის ტიპი მოზრდილ საკვერცხეებში (სურათი 4). პირველყოფილ ფოლიკულებს აქვთ დამხმარე უჯრედების მხოლოდ ერთი ბრტყელი ფენა, რომელსაც ეწოდება გრანულოზური უჯრედები, რომელიც გარს აკრავს კვერცხუჯრედს და მათ შეუძლიათ ამ დასვენებულ მდგომარეობაში დარჩნენ წლობით და მრავალი დღის განმავლობაში მენოპაუზის დაწყებამდე.

პუბერტატის შემდეგ, რამდენიმე პირველყოფილი ფოლიკული რეაგირებს რეკრუტირების სიგნალზე ყოველდღე და შეუერთდება გაუაზრებელი მზარდი ფოლიკულების ჯგუფს, რომელსაც პირველადი ფოლიკულები ეწოდება. პირველადი ფოლიკულები იწყება გრანულოზას უჯრედების ერთი ფენით, მაგრამ გრანულოზას უჯრედები აქტიურდება და ბრტყელი ან ბრტყელი ფორმიდან მომრგვალებულ, კუბოიდურ ფორმაზე გადადის, რადგანაც ისინი იზრდებიან და მრავლდებიან. გრანულოზული უჯრედების გაყოფისას, ფოლიკულები და mdashnow ეწოდება მეორადი ფოლიკულებს (იხ. სურათი 4 ბ) და mdash გაზრდის დიამეტრს, ამატებს შემაერთებელი ქსოვილის ახალ გარე ფენას, სისხლძარღვებს და თეკა უჯრედებს და mdashcells, რომლებიც მუშაობენ გრანულოზულ უჯრედებთან ესტროგენების წარმოქმნის მიზნით.

მზარდი მეორადი ფოლიკულის შიგნით, პირველადი კვერცხუჯრედი გამოყოფს თხელი უჯრედულ გარსს, რომელსაც ეწოდება zona pellucida, რომელიც გადამწყვეტ როლს შეასრულებს განაყოფიერებაში. სქელი სითხე, რომელსაც ეწოდება ფოლიკულური სითხე, რომელიც ჩამოყალიბდა გრანულოზულ უჯრედებს შორის, ასევე იწყებს შეგროვებას ერთ დიდ აუზში, ან ანტრუმში. ფოლიკულები, რომლებშიც ანტუმი დიდი და სრულად ჩამოყალიბდა, ითვლება მესამეულ ფოლიკულებად (ან ანტრალურ ფოლიკულად). რამოდენიმე ფოლიკული ერთდროულად აღწევს მესამეულ სტადიას და მათი უმეტესობა გაივლის ატრეზიას. ის, ვინც არ კვდება, განაგრძობს ზრდას და განვითარებას ოვულაციამდე, როდესაც ის გამოდევნის მის მეორად ოოციტს, რომელიც გარშემორტყმულია გრანულოზას უჯრედების რამდენიმე ფენით საკვერცხიდან. გაითვალისწინეთ, რომ ფოლიკულების უმეტესობა არ მიდის აქამდე. სინამდვილეში, საკვერცხეების ფოლიკულების დაახლოებით 99 პროცენტი გაივლის ატრეზიას, რაც შეიძლება მოხდეს ფოლიკულოგენეზის ნებისმიერ სტადიაზე.

ფიგურა 4: (ა) ფოლიკულის მომწიფება ნაჩვენებია საათის ისრის მიმართულებით, დაწყებული პირველყოფილი ფოლიკულებიდან. FSH ასტიმულირებს მესამეული ფოლიკულის ზრდას, ხოლო LH ასტიმულირებს ესტროგენის წარმოებას გრანულოზას და თეკა უჯრედების მიერ. ფოლიკული მომწიფებისთანავე იშლება და ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს. ფოლიკულში დარჩენილი უჯრედები შემდგომ ვითარდება ყვითელ სხეულში. ბ) მეორადი ფოლიკულის ამ ელექტრონულ მიკროგრაფში აშკარად ჩანს ოოციტი, თეკა უჯრედები (თეკა ფოლიკული) და განვითარებადი ანტრუმი. EM & ჯერ 1100. (მიკროგრაფი მოწოდებულია მიჩიგანის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის რეგენტებით და ასლი 2012)

საკვერცხეების ციკლის ჰორმონალური კონტროლი

განვითარების პროცესი, რომელიც ჩვენ ახლახანს აღვწერეთ, პირველყოფილი ფოლიკულიდან დაწყებული მესამეული ფოლიკულის ჩათვლით, ადამიანებს დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. მესამეული ფოლიკულების მცირე ჯგუფის განვითარების ბოლო ეტაპები, დამთავრებული მეორადი კვერცხუჯრედის ოვულაციით, ხდება დაახლოებით 28 დღის განმავლობაში. ეს ცვლილებები რეგულირდება მრავალი იგივე ჰორმონით, რომლებიც არეგულირებენ მამაკაცის რეპროდუქციულ სისტემას, მათ შორის GnRH, LH და FSH.

როგორც მამაკაცებში, ჰიპოთალამუსი აწარმოებს GnRH- ს, ჰორმონს, რომელიც სიგნალს აძლევს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალს გამოიმუშაოს გონადოტროპინები FSH და LH (სურათი 5). ეს გონადოტროპინები ტოვებენ ჰიპოფიზის ჯირკვალს და სისხლის მიმოქცევით გადადიან საკვერცხეებში, სადაც ისინი უკავშირდებიან გრანულოზასა და ფოლიკულების თეკა უჯრედებს. FSH ასტიმულირებს ფოლიკულების ზრდას (აქედან მოდის ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის სახელი), ხოლო ხუთი თუ ექვსი მესამეული ფოლიკული ფართოვდება დიამეტრში. LH– ის გამოთავისუფლება ასევე ასტიმულირებს ფოლიკულების გრანულოზას და თეკა უჯრედებს სქესობრივი სტეროიდული ჰორმონის ესტრადიოლის წარმოქმნის, ესტროგენის ტიპი. საკვერცხის ციკლის ეს ფაზა, როდესაც მესამეული ფოლიკულები იზრდება და წარმოქმნის ესტროგენს, ცნობილია როგორც ფოლიკულური ფაზა.

რაც უფრო მეტი გრანულოზა და თეკა უჯრედია ფოლიკულს (ანუ რაც უფრო დიდი და განვითარებულია ის), მით მეტ ესტროგენს გამოიმუშავებს იგი LH სტიმულაციის საპასუხოდ. ამ დიდი ფოლიკულების შედეგად დიდი რაოდენობით ესტროგენის წარმოება, სისტემური პლაზმური ესტროგენის კონცენტრაცია იზრდება. კლასიკური უარყოფითი უკუკავშირის მარყუჟის შემდეგ, ესტროგენის მაღალი კონცენტრაცია ასტიმულირებს ჰიპოთალამუსს და ჰიპოფიზს, რათა შეამციროს GnRH, LH და FSH წარმოება. იმის გამო, რომ დიდი მესამეული ფოლიკულები მოითხოვს FSH– ს ზრდას და გადარჩენას ამ მომენტში, უარყოფითი უკუკავშირით გამოწვეული FSH– ის ეს დაცემა იწვევს მათი უმეტესობის სიკვდილს (ატრეზია). როგორც წესი, მხოლოდ ერთი ფოლიკული, რომელსაც ახლა დომინანტური ფოლიკული ეწოდება, გადაურჩება FSH– ის შემცირებას და ეს ფოლიკული იქნება ის, ვინც გამოყოფს კვერცხუჯრედს. მეცნიერებმა შეისწავლეს მრავალი ფაქტორი, რამაც გამოიწვია კონკრეტული ფოლიკულის დომინანტობა: ზომა, გრანულოზული უჯრედების რაოდენობა და გრანულოზას უჯრედებზე FSH რეცეპტორების რაოდენობა, რაც ხელს უწყობს ფოლიკულის გამხდარ დომინანტურ ფოლიკულს.

სურათი 5: ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზი არეგულირებს საკვერცხეების ციკლს და ოვულაციას. GnRH ააქტიურებს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალს LH და FSH წარმოქმნის, რაც ასტიმულირებს საკვერცხეების მიერ ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას.

როდესაც საკვერცხეში რჩება მხოლოდ ერთი დომინანტური ფოლიკული, ის კვლავ იწყებს ესტროგენის გამოყოფას. ის უფრო მეტ ესტროგენს გამოიმუშავებს, ვიდრე ყველა განვითარებადი ფოლიკულა ერთად უარყოფით რეაქციამდე. ის წარმოქმნის იმდენ ესტროგენს, რომ ნორმალური უარყოფითი გამოხმაურება არ წარმოიქმნება. ამის ნაცვლად, სისტემური ესტროგენის უკიდურესად მაღალი კონცენტრაცია იწვევს წინა ჰიპოფიზის მარეგულირებელ ცვლილებას, რომელიც პასუხობს დიდი რაოდენობით LH და FSH სისხლში გამოყოფას (იხ. სურათი 5). დადებითი გამოხმაურების მარყუჟი, რომლითაც მეტი ესტროგენი იწვევს მეტი LH და FSH გამოყოფას, ხდება მხოლოდ ციკლის ამ მომენტში.

ეს არის LH– ის ეს დიდი აფეთქება (რომელსაც ეწოდება LH მომატება), რომელიც იწვევს დომინანტური ფოლიკულის ოვულაციას. LH– ის მომატება იწვევს დომინანტურ ფოლიკულში ბევრ ცვლილებას, მათ შორის პირველადი ოოციტის მეიოზის მეორადი ოოციტის განახლების სტიმულირებას. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პოლარული სხეული, რომელიც წარმოიქმნება უჯრედების არათანაბარი გაყოფის შედეგად, უბრალოდ დეგრადირდება. LH- ის მომატება ასევე იწვევს პროტეაზებს (ფერმენტები, რომლებიც ცილებს იშლება), რათა დაშალოს საკვერცხის კედლის სტრუქტურული ცილები ამობურცული დომინანტური ფოლიკულის ზედაპირზე. კედლის ეს დეგრადაცია, დიდი, სითხით სავსე ანტრუმის ზეწოლასთან ერთად, იწვევს გრანულოზური უჯრედებით გარშემორტყმული ოოციტის გამოდევნას პერიტონეალურ ღრუში. ეს გამოყოფა არის ოვულაცია.

მომდევნო ნაწილში თქვენ მიჰყვებით ოვულაციურ ოოციტს საშვილოსნოსკენ მიმავალ გზაზე, მაგრამ არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მოვლენა, რომელიც ხდება საკვერცხეების ციკლში. LH– ის მომატება ასევე ასტიმულირებს გრანულოზასა და თეკა უჯრედების ცვლილებას, რომლებიც რჩება ფოლიკულში ოოციტის ოვულაციის შემდეგ. ამ ცვლილებას ეწოდება ლუტეინიზაცია (შეგახსენებთ, რომ LH– ს სრული სახელი არის ლუტეინირებული ჰორმონი) და ის გადაქცეულ ფოლიკულს გარდაქმნის ახალ ენდოკრინულ სტრუქტურაში, რომელსაც ეწოდება ყვითელი სხეული, ტერმინი ნიშნავს და ldquoyellowish body & rdquo (იხ. სურათი 5). ესტროგენის ნაცვლად, ყვითელი სხეულის ლუტეინირებული გრანულოზა და თეკა უჯრედები იწყებენ სქესობრივი სტეროიდული ჰორმონის პროგესტერონის წარმოებას, ჰორმონი, რომელიც გადამწყვეტია ორსულობის დასადგენად და შენარჩუნებისთვის. პროგესტერონი იწვევს ნეგატიურ უკუკავშირს ჰიპოთალამუსსა და ჰიპოფიზზე, რაც ინარჩუნებს GnRH, LH და FSH სეკრეციას დაბალ დონეზე, ამიტომ ახალი დომინანტური ფოლიკულები ამ დროს არ ვითარდება.

პროგესტერონის სეკრეციის შემდგომი ოვულაციური ეტაპი ცნობილია როგორც საკვერცხის ციკლის ლუტეალური ფაზა. თუ ორსულობა არ მოხდება 10-12 დღის განმავლობაში, ყვითელი სხეული შეწყვეტს პროგესტერონის გამოყოფას და დეგრადირდება კორპუს ალბიკანსში, არაფუნქციურ და უვარგისი სხეულში, რომელიც დაიშლება საკვერცხეებში რამდენიმე თვის განმავლობაში. პროგესტერონის სეკრეციის შემცირების დროს, FSH და LH კვლავ სტიმულირდება და ფოლიკულური ფაზა კვლავ იწყება ახალი მესამეული ფოლიკულების ახალი ჯგუფით, რომელიც იწყებს ზრდას და ესტროგენის გამოყოფას.

საშვილოსნოს მილები

საშვილოსნოს მილები (ასევე უწოდებენ ფალოპის მილებს ან კვერცხუჯრედებს) ემსახურება როგორც საკვერცხის გამტარი საკვერცხიდან საშვილოსნოში (სურათი). საშვილოსნოს მილებიდან თითოეული ახლოს არის საკვერცხესთან, მაგრამ უშუალოდ არ არის დაკავშირებული და იყოფა ნაწილებად. ისთმუსი არის თითოეული საშვილოსნოს მილის ვიწრო მედიალური ბოლო, რომელიც უკავშირდება საშვილოსნოს. ფართო დისტალური infundibulum flares out ერთად თხელი, თითის მსგავსი პროექციები მოუწოდა fimbriae. მილის შუა რეგიონი, რომელსაც ამპულა ეწოდება, არის ადგილი, სადაც ხშირად ხდება განაყოფიერება. საშვილოსნოს მილებს ასევე აქვთ სამი ფენა: გარე სეროზა, შუა გლუვი კუნთების ფენა და ლორწოვანი გარსის შიდა ფენა. ლორწოს გამომყოფი უჯრედების გარდა, შიდა ლორწოვანი გარსი შეიცავს მოციმციმე უჯრედებს, რომლებიც საშვილოსნოს მიმართულებით სცემენ და წარმოქმნიან დენს, რომელიც გადამწყვეტი იქნება კვერცხუჯრედის გადასატანად.

ოვულაციის შემდეგ, მეორადი კვერცხუჯრედი გარშემორტყმული რამდენიმე გრანულოზური უჯრედით, გამოიყოფა პერიტონეუმის ღრუში. მიმდებარე საშვილოსნოს მილი, მარცხნივ ან მარჯვნივ, იღებს კვერცხუჯრედს. სპერმისგან განსხვავებით, კვერცხუჯრედებს არ გააჩნიათ ფლაგელა და, შესაბამისად, დამოუკიდებლად გადაადგილება არ შეუძლიათ. როგორ მიდიან ისინი საშვილოსნოს მილში და საშვილოსნოსკენ? ესტროგენის მაღალი კონცენტრაცია, რომელიც ხდება ოვულაციის დროს, იწვევს გლუვი კუნთების შეკუმშვას საშვილოსნოს მილის სიგრძეზე. ეს შეკუმშვა ხდება ყოველ 4-8 წამში და შედეგი არის კოორდინირებული მოძრაობა, რომელიც მოიცავს საკვერცხის ზედაპირს და მენჯის ღრუს. საშვილოსნოსკენ მიმავალი დენი წარმოიქმნება წამწამების კოორდინირებული დარტყმის შედეგად, რომლებიც გარს უვლის საშვილოსნოს მილის სიგრძეს. ეს წამწამები უფრო ძლიერად სცემენ ესტროგენის მაღალი კონცენტრაციის საპასუხოდ, რომელიც ხდება ოვულაციის დროს. ამ მექანიზმების შედეგად, კვერცხუჯრედისა და ndashgranulosa უჯრედის კომპლექსი მიედინება მილის შიდა ნაწილში. შიგნით შესვლისთანავე კუნთოვანი შეკუმშვა და წამწამები ცვლის ოოციტს ნელა საშვილოსნოსკენ. როდესაც განაყოფიერება ხდება, სპერმა ჩვეულებრივ ხვდება კვერცხუჯრედს, სანამ ის ჯერ კიდევ ამპულაში მოძრაობს.

უყურეთ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოს, რომ დააკვირდეთ ოვულაციას და მის დაწყებას ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან FSH და LH გამოყოფის საპასუხოდ. რომელი სპეციალიზებული სტრუქტურები ეხმარება კვერცხუჯრედის მართვას საკვერცხიდან საშვილოსნოს მილში?

თუ კვერცხუჯრედი წარმატებით განაყოფიერდება, შედეგად მიღებული ზიგოტა დაიწყება ორ უჯრედში დაყოფად, შემდეგ ოთხად და ა. შ. იქ ის იმპლანტირდება და განაგრძობს ზრდას. თუ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული, ის უბრალოდ დეგრადირდება და არ იქნება საშვილოსნოს მილში ან საშვილოსნოში, სადაც შეიძლება დაიღვაროს მომდევნო მენსტრუაციის დროს.

სურათი 6: ეს წინა ხედი გვიჩვენებს საკვერცხეების, საშვილოსნოს მილების (კვერცხუჯრედების) და საშვილოსნოს ურთიერთობას. სპერმა შემოდის საშოდან და ოვულაციური კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ჩვეულებრივ ხდება დისტალურ საშვილოსნოს მილში. მარცხნიდან მარჯვნივ, LM და ჯერ 400, LM და ჯერ 20. (მიკროგრაფია მოწოდებულია მიჩიგანის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის რეგენტებით და ასლი 2012)

საშვილოსნოს მილების ღია სტრუქტურას შეიძლება ჰქონდეს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი შედეგები, თუ ბაქტერიები ან სხვა ინფექციები შედიან საშოში და გადადიან საშვილოსნოში, მილებში და შემდეგ მენჯის ღრუში. თუ ეს არ არის შემოწმებული, ბაქტერიული ინფექცია (სეფსისი) შეიძლება სწრაფად გახდეს სიცოცხლისათვის საშიში. ამ გზით ინფექციის გავრცელება განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს, როდესაც არაკვალიფიციური პრაქტიკოსები აკეთებენ აბორტებს არასტერილურ პირობებში. სეფსისი ასევე ასოცირდება სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიული ინფექციით, განსაკუთრებით გონორეით და ქლამიდიით. ეს ზრდის ქალს მენჯის ანთებითი დაავადების (PID), საშვილოსნოს მილების ან სხვა რეპროდუქციული ორგანოების ინფექციის რისკს. მოგვარების შემთხვევაშიც კი, PID– ს შეუძლია ნაწიბუროვანი ქსოვილი დატოვოს მილებში, რაც იწვევს უნაყოფობას.

საშვილოსნო და საშვილოსნო

საშვილოსნო არის კუნთოვანი ორგანო, რომელიც კვებავს და მხარს უჭერს მზარდ ემბრიონს (იხ. სურათი 6). მისი საშუალო ზომა არის დაახლოებით 5 სმ სიგანე 7 სმ სიგრძის (დაახლოებით 2 ინ 3 სთ) როდესაც ქალი არ არის ორსული. მას აქვს სამი განყოფილება. საშვილოსნოს იმ ნაწილს, რომელიც აღემატება საშვილოსნოს მილების გახსნას, ეწოდება ფუნდუსი. საშვილოსნოს შუა ნაწილს ეწოდება საშვილოსნოს სხეული (ან კორპუსი). საშვილოსნო არის საშვილოსნოს ვიწრო ქვედა ნაწილი, რომელიც წარმოიქმნება საშოში. საშვილოსნოს ყელი წარმოქმნის ლორწოს სეკრეციას, რომელიც თხელი და სიმებიანი ხდება პლაზმური ესტროგენის მაღალი სისტემური კონცენტრაციის გავლენის ქვეშ და ამ სეკრეტებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სპერმის მოძრაობას რეპროდუქციულ ტრაქტში.

რამდენიმე იოგა ინარჩუნებს საშვილოსნოს პოზიციას მუცლის ღრუს შიგნით. ფართო ლიგატები არის პერიტონეუმის ნაკეცები, რომლებიც ემსახურებიან საშვილოსნოს ძირითად საყრდენს, რომელიც ვრცელდება გვერდით საშვილოსნოს ორივე მხრიდან და მიმაგრებულია მენჯის კედელზე. მრგვალი ლიგატები მიმაგრებულია საშვილოსნოზე საშვილოსნოს მილების მახლობლად და ვრცელდება მსხვილ ლაბიაზე. დაბოლოს, საშვილოსნოს სახსრის ლიგატები საშვილოსნოს სტაბილიზაციას ახდენს უკანა მხრიდან საშვილოსნოდან მენჯის კედელთან კავშირით.

საშვილოსნოს კედელი სამი ფენისგან შედგება. ყველაზე ზედაპირული ფენა არის სეროზული გარსი, ანუ პერიმეტრიუმი, რომელიც შედგება ეპითელური ქსოვილისგან, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს გარე ნაწილს. შუა ფენა, ანუ მიომეტრიუმი, არის გლუვი კუნთის სქელი ფენა, რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. საშვილოსნოს უმეტესობა არის მიომეტრიუმის ქსოვილი, ხოლო კუნთების ბოჭკოები გადის ჰორიზონტალურად, ვერტიკალურად და დიაგონალზე, რაც იძლევა მშობიარობის დროს წარმოქმნილ ძლიერ შეკუმშვებს და ნაკლებად ძლიერ შეკუმშვებს (ან კრუნჩხვებს), რომლებიც ხელს უწყობენ მენსტრუალური სისხლის გამოდევნას ქალებში. წინა მიმართული მიომეტრიუმის შეკუმშვა ასევე ხდება ოვულაციის დროს და, სავარაუდოდ, ხელს უწყობს სპერმის ტრანსპორტირებას ქალის რეპროდუქციულ ტრაქტში.

საშვილოსნოს შიდა ფენას ენდომეტრიუმი ეწოდება. ენდომეტრიუმი შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის გარსს, lamina propria, რომელიც დაფარულია ეპითელური ქსოვილით, რომელიც ფარავს სანათურს. სტრუქტურულად, ენდომეტრიუმი შედგება ორი ფენისგან: stratum basalis და stratum functionalis (ბაზალური და ფუნქციური ფენები). ფენის ბაზალური ფენა ლამინა პროპრიას ნაწილია და მიომეტრიუმის მიმდებარედ ეს ფენა არ იშლება მენსტრუაციის დროს. ამის საპირისპიროდ, სქელი ფენის ფუნქციონალური ფენა შეიცავს ლამინა პროპრიას ჯირკვლოვან ნაწილს და ენდოთელურ ქსოვილს, რომელიც ამოდის საშვილოსნოს სანათურს. ეს არის ფუნქციონალური ფენა, რომელიც იზრდება და სქელდება ესტროგენისა და პროგესტერონის გაზრდილი დონის საპასუხოდ. მენსტრუალური ციკლის ლუთეალურ ფაზაში, საშვილოსნოს არტერიის სპეციალური ტოტები, რომელსაც სპირალური არტერიები ეწოდება, ამარაგებს სქელ ფუნქციურ ფენას. ეს შიდა ფუნქციონალური ფენა უზრუნველყოფს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის სათანადო ადგილს, ხოლო განაყოფიერება არ მოხდება და მდაშიტი არის ენდომეტრიუმის მხოლოდ ფენის ფუნქციური ფენა, რომელიც მენსტრუაციის დროს იშლება.

შეგახსენებთ, რომ საკვერცხის ციკლის ფოლიკულური ფაზის დროს მესამეული ფოლიკულები იზრდება და ესტროგენს გამოყოფს. ამავდროულად, ენდომეტრიუმის ფუნქციონალური ფენა სქელდება პოტენციური იმპლანტაციისთვის მოსამზადებლად. პროგესტერონის შემდგომი ოვულაციური ზრდა, რომელიც ახასიათებს ლუტეალურ ფაზას, არის გასაღები სქელი ფუნქციონალური ფენის შესანარჩუნებლად. სანამ საკვერცხეში ფუნქციონალური ყვითელი სხეული არსებობს, ენდომეტრიუმის გარსი იმპლანტაციისთვის არის მომზადებული. მართლაც, თუ ემბრიონი იმპლანტირდება, სიგნალები იგზავნება ყვითელ სხეულში, რომ გააგრძელონ პროგესტერონის სეკრეცია ენდომეტრიუმის შესანარჩუნებლად და ამით შეინარჩუნონ ორსულობა. თუ ემბრიონი არ იმპლანტირდება, სიგნალი არ იგზავნება ყვითელ სხეულში და ის დეგრადირდება, წყდება პროგესტერონის წარმოება და მთავრდება ლუტეალური ფაზა. პროგესტერონის გარეშე, ენდომეტრიუმი თხელდება და პროსტაგლანდინების გავლენის ქვეშ, ენდომეტრიუმის სპირალური არტერიები იკუმშება და იშლება, რაც ხელს უშლის ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ენდომეტრიუმის ქსოვილში. შედეგად, ენდომეტრიუმის ქსოვილი იღუპება და სისხლი, ენდომეტრიუმის ქსოვილის ნაჭრები და სისხლის თეთრი უჯრედები იშლება საშოში მენსტრუაციის დროს ან მენსტრუაციის დროს. პუბერტატის შემდგომ პირველი მენსტრუაცია, რომელსაც მენარქი ეწოდება, შეიძლება მოხდეს როგორც ოვულაციამდე, ისე მის შემდეგ.

მენსტრუალური ციკლი

ახლა, როდესაც ჩვენ განვიხილეთ საკვერცხეებში მესამეული ფოლიკულების ჯგუფის მომწიფება, საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის დაგროვება და შემდგომ დაქვეითება და საშვილოსნოს მილებისა და საშოს ფუნქცია, ჩვენ შეგვიძლია ყველაფერი ერთად შევაჯამოთ მენსტრუალური ციკლის სამი ფაზა და ცვლილებების სერია, რომელშიც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იშლება, აღდგება და ემზადება იმპლანტაციისთვის.

მენსტრუალური ციკლის დრო იწყება მენსტრუაციის პირველი დღიდან, რომელიც მოიხსენიება როგორც ქალის პირველი დღე და პერიოდი. ციკლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება სისხლდენის დაწყებიდან დღეების დათვლით ორ მომდევნო ციკლში. იმის გამო, რომ ქალისა და მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობაა 28 დღე, ეს არის პერიოდი, რომელიც გამოიყენება ციკლში მოვლენების დროის დასადგენად. თუმცა, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა განსხვავდება ქალებში და ერთ ქალში ერთი ციკლიდან მეორეზე, ჩვეულებრივ, 21 -დან 32 დღემდე.

საკვერცხის გრანულოზას და თეკა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონები საკვერცხეების ციკლის ფოლიკულურ და ლუთეალურ ფაზებზე, ასევე აკონტროლებენ მენსტრუალური ციკლის სამ განსხვავებულ ფაზას. ეს არის მენსტრუაციის ფაზა, პროლიფერაციული ეტაპი და სეკრეტორული ფაზა.

მენსტრუაციის ფაზა

მენსტრუალური ციკლის მენსტრუაციის ფაზა არის ფაზა, რომლის დროსაც ხდება ლორწოვანი გარსის დაქვეითება, ანუ ის დღეები, როდესაც ქალი მენსტრუაციას განიცდის. მიუხედავად იმისა, რომ საშუალოდ დაახლოებით ხუთი დღეა, მენსტრუაციის ფაზა შეიძლება გაგრძელდეს 2 -დან 7 დღემდე, ან მეტხანს. როგორც ნაჩვენებია ფიგურაში, მენსტრუაციის ფაზა ხდება საკვერცხის ციკლის ფოლიკულური ფაზის ადრეულ დღეებში, როდესაც პროგესტერონის, FSH და LH დონე დაბალია.შეგახსენებთ, რომ პროგესტერონის კონცენტრაცია მცირდება ყვითელი სხეულის დეგრადაციის შედეგად, რაც აღნიშნავს ლუთეალური ფაზის დასრულებას. პროგესტერონის დაქვეითება იწვევს ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის დაქვეითებას.

სურათი 7: ჰორმონების დონის კორელაცია და მათი გავლენა ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე ნაჩვენებია საკვერცხეების და მენსტრუალური ციკლის ამ ვადებში. მენსტრუალური ციკლი იწყება მენსტრუაციის დაწყების პირველ დღეს. ოვულაცია ხდება 28 დღიანი ციკლის მე –14 დღეს, რაც გამოწვეულია LH– ის მომატებით.

პროლიფერაციული ფაზა

მას შემდეგ, რაც მენსტრუაცია წყდება, ენდომეტრიუმი კვლავ იწყებს გამრავლებას, რაც აღნიშნავს მენსტრუალური ციკლის პროლიფერაციული ფაზის დაწყებას (იხ. სურათი 7). ეს ხდება მაშინ, როდესაც მესამეული ფოლიკულების გრანულოზა და თეკა უჯრედები იწყებენ ესტროგენის გაზრდილი რაოდენობის გამომუშავებას. ესტროგენის ეს კონცენტრაცია ზრდის ენდომეტრიუმის ლორწოვან გარსს აღსადგენად.

შეგახსენებთ, რომ ესტროგენის მაღალი კონცენტრაცია საბოლოოდ გამოიწვევს FSH– ის შემცირებას უარყოფითი გამოხმაურების შედეგად, რაც იწვევს ყველა მესამეული ფოლიკულის გარდა ერთის განვითარებას. გადასვლა პოზიტიურ გამოხმაურებაზე & mdash რომელიც ხდება დომინანტური ფოლიკულის ესტროგენის მომატებული წარმოებით და mdashthen ასტიმულირებს LH მომატებას, რაც გამოიწვევს ოვულაციას. ტიპიური 28 დღიანი მენსტრუალური ციკლის დროს ოვულაცია ხდება მე -14 დღეს. ოვულაცია აღნიშნავს პროლიფერაციული ფაზის დასასრულს, ასევე ფოლიკულური ფაზის დასასრულს.

სეკრეტორული ფაზა

LH– ის მომატების გარდა, ესტროგენის მაღალი დონე ზრდის საშვილოსნოს მილის შეკუმშვას, რაც ხელს უწყობს ოვულაციური კვერცხუჯრედის აღებას და გადაცემას. ესტროგენის მაღალი დონე ასევე ოდნავ ამცირებს საშოს მჟავიანობას, რაც მას უფრო სტუმართმოყვარე ხდის სპერმის მიმართ. საკვერცხეში, ჩამონგრეული ფოლიკულის გრანულოზული უჯრედების ლუტეინიზაცია ქმნის პროგესტერონის წარმოქმნის ყვითელ სხეულს, რაც აღნიშნავს საკვერცხეების ციკლის ლუტეალური ფაზის დაწყებას. საშვილოსნოში, ყვითელი სხეულიდან პროგესტერონი იწყებს მენსტრუალური ციკლის სეკრეტორულ ფაზას, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის გარსი ემზადება იმპლანტაციისთვის (იხ. სურათი 7). მომდევნო 10-12 დღის განმავლობაში ენდომეტრიუმის ჯირკვლები გამოყოფს გლიკოგენით მდიდარ სითხეს. თუ განაყოფიერება მოხდა, ეს სითხე კვებავს უჯრედების ბურთს, რომელიც ახლა ვითარდება ზიგოტიდან. ამავდროულად, სპირალური არტერიები ვითარდება, რათა უზრუნველყოს სისხლი გასქელებული ფუნქციონალური ფენით.

თუ ორსულობა არ ხდება დაახლოებით 10-12 დღის განმავლობაში, ყვითელი სხეული დეგრადირდება კორპუს ალბიკანსში. ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე დაეცემა და ენდომეტრიუმი უფრო თხელი გახდება. გამოიყოფა პროსტაგლანდინები, რომლებიც იწვევენ სპირალური არტერიების შევიწროებას, ამცირებენ ჟანგბადის მიწოდებას. ენდომეტრიუმის ქსოვილი მოკვდება, რის შედეგადაც ხდება მენსტრუაცია და მდაშორი მომდევნო ციკლის პირველ დღეს.

დარღვევები.

ქალის რეპროდუქციული სისტემა

მრავალი წლის განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით. HPV ოჯახში 100 -ზე მეტი დაკავშირებული ვირუსია და თითოეული შტამის მახასიათებლები განსაზღვრავს ინფექციის შედეგს. ყველა შემთხვევაში, ვირუსი შედის სხეულის უჯრედებში და იყენებს საკუთარ გენეტიკურ მასალას, რათა დაიკავოს მასპინძელი უჯრედი და აწარმოოს მეტაბოლური აპარატურა და წარმოქმნას მეტი ვირუსის ნაწილაკები.

HPV ინფექციები ხშირია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. მართლაც, ბოლოდროინდელმა კვლევამ დაადგინა, რომ ქალების 42.5 პროცენტს ჰქონდა HPV ტესტირების დროს. ეს ქალები 14 -დან 59 წლამდე ასაკის იყვნენ და განსხვავდებოდნენ რასის, ეთნიკურობისა და სექსუალური პარტნიორების რაოდენობის მიხედვით. აღსანიშნავია, რომ HPV ინფექციის გავრცელება იყო 53,8 პროცენტი ქალებში 20 -დან 24 წლამდე, ასაკობრივ ჯგუფში, სადაც ინფიცირების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია.

HPV შტამები კლასიფიცირდება როგორც მაღალი ან დაბალი რისკი კიბოს გამომწვევი პოტენციალის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ HPV ინფექციების უმრავლესობა არ იწვევს დაავადებას, ნორმალური უჯრედული ფუნქციის დარღვევამ HPV– ს დაბალი რისკის ფორმებში შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცი ან ქალი ადამიანის მასპინძელი გენიტალური მეჭეჭების განვითარება. ხშირად, სხეულს შეუძლია HPV ინფექციის გასუფთავება ნორმალური იმუნური პასუხებით 2 წლის განმავლობაში. თუმცა, HPV– ს გარკვეული ტიპების უფრო სერიოზულმა, მაღალი რისკის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის კიბო (სურათი 8). კიბოს გამომწვევი HPV 16 ან HPV 18 ინფექციით დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის კიბოს ყველა დიაგნოზის 70 პროცენტზე მეტს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მაღალი რისკის HPV შტამებიც კი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაიწმინდოს სხეულიდან, ზოგიერთ ადამიანში ინფექციები შენარჩუნებულია. თუ ეს მოხდება, HPV ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ყელის უჯრედებზე, რათა განვითარდეს კიბოსწინარე ცვლილებები.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკის ფაქტორები მოიცავს დაუცველ სქესობრივ ურთიერთობას მრავალჯერადი სქესობრივი პარტნიორი, პირველი სექსუალური გამოცდილება უმცროს ასაკში, როდესაც საშვილოსნოს ყელის უჯრედები სრულწლოვანი არ არიან HPV ვაქცინის მიღებისას კომპრომეტირებული იმუნიტეტი და მოწევა. სიგარეტის მოწევასთან ერთად საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკი ორმაგდება.

სურათი 8: უმეტეს შემთხვევაში, HPV ვირუსით ინფიცირებული უჯრედები თავისით იკურნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ვირუსი აგრძელებს გავრცელებას და ხდება ინვაზიური კიბო.

როდესაც HPV– ის მაღალი რისკის ტიპები შედიან უჯრედში, ორი ვირუსული ცილა გამოიყენება ცილების გასანეიტრალებლად, რომელსაც მასპინძელი უჯრედები იყენებენ საკონტროლო პუნქტად უჯრედულ ციკლში. ამ ცილებიდან ყველაზე კარგად არის შესწავლილი p53. ნორმალურ უჯრედში, p53 ამოიცნობს დნმ -ის დაზიანებას უჯრედში და rsquos გენომში და ან აჩერებს უჯრედული ციკლის პროგრესს და mdashalow დრო დნმ -ის შეკეთებისათვის და mdashor იწყებს აპოპტოზს. ორივე ეს პროცესი ხელს უშლის მუტაციის დაგროვებას უჯრედში და rsquos გენომში. მაღალი რისკის HPV– ს შეუძლია განეიტრალება p53, შეინარჩუნოს უჯრედი იმ მდგომარეობაში, რომელშიც შესაძლებელია სწრაფი ზრდა და შეაფერხოს აპოპტოზი, რაც საშუალებას მისცემს მუტაციების დაგროვებას უჯრედულ დნმ – ში.

შეერთებულ შტატებში საშვილოსნოს ყელის კიბოს გავრცელება ძალიან დაბალია რეგულარული სკრინინგული გამოკვლევების გამო, რომელსაც პაპ ნაცხი ეწოდება. პაპ ნაცხი ატარებს საშვილოსნოს ყელის უჯრედებს, რაც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს პათოლოგიური უჯრედები. თუ კიბოსწინა უჯრედები გამოვლენილია, არსებობს რამდენიმე უაღრესად ეფექტური ტექნიკა, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება მათ მოსაშორებლად, სანამ ისინი საფრთხეს წარმოადგენენ. თუმცა, განვითარებადი ქვეყნების ქალებს ხშირად არ აქვთ წვდომა რეგულარულ პაპ ნაცხზე. შედეგად, ეს ქალები მთელ მსოფლიოში საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევების 80 პროცენტს შეადგენს.

2006 წელს დამტკიცდა პირველი ვაქცინა HPV მაღალი რისკის ტიპების წინააღმდეგ. ამჟამად ხელმისაწვდომია HPV– ს ორი ვაქცინა: Gardasil & reg და Cervarix & reg. ვინაიდან ეს ვაქცინები თავდაპირველად მხოლოდ ქალებისათვის იყო გამიზნული, რადგან HPV სქესობრივი გზით გადამდებია, როგორც მამაკაცები, ასევე ქალები საჭიროებენ ვაქცინაციას ამ მიდგომისთვის მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად. ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ HPV ვაქცინამ შეამცირა HPV ინფექციის მაჩვენებელი ოთხი მიზნობრივი შტამით, ნახევარამდე. სამწუხაროდ, ვაქცინის წარმოების მაღალი ღირებულება ამჟამად ზღუდავს მსოფლიოს ბევრ ქალზე წვდომას.

მკერდი

ვინაიდან სარძევე ჯირკვლები განლაგებულია სხვა ქალის რეპროდუქციული ორგანოებისგან, ისინი განიხილება ქალის რეპროდუქციული სისტემის დამხმარე ორგანოებად. სარძევე ჯირკვლების ფუნქციაა ჩვილისთვის რძის მიწოდება იმ პროცესში, რომელსაც ლაქტაცია ეწოდება. მკერდის გარე მახასიათებლები მოიცავს ძუძუს, რომელიც გარშემორტყმულია პიგმენტური არეოლით (სურათი 9), რომლის შეფერილობა შეიძლება გაღრმავდეს ორსულობის დროს. არეოლა ჩვეულებრივ წრიულია და შეიძლება განსხვავდებოდეს 25 -დან 100 მმ -მდე დიამეტრამდე. არეოლარული რეგიონი ხასიათდება მცირე ზომის, მოზრდილი არეოლარული ჯირკვლებით, რომლებიც გამოყოფენ საპოხი სითხეს ლაქტაციის პერიოდში, რათა დაიცვან ძუძუს ნაპრალები. როდესაც ბავშვი მეძუძურია, ან ამოიღებს რძეს მკერდიდან, მთელი არეოლური რეგიონი გადადის პირში.

დედის რძეს აწარმოებენ სარძევე ჯირკვლები, რომლებიც მოდიფიცირებული ოფლის ჯირკვლებია. რძე თავად გამოდის მკერდიდან ძუძუს გავლით 15-20 ლაქტოსადენის მეშვეობით, რომლებიც იხსნება ძუძუს ზედაპირზე. ეს ლაქტოზური სადინარები ვრცელდება ლაქტოფერ სინუსზე, რომელიც უკავშირდება სარძევე ჯირკვლის ლობუსს, რომელიც შეიცავს რძის გამომყოფი უჯრედების ჯგუფებს მტევნებში, სახელად ალვეოლები (იხ. სურათი 9). მტევანი შეიძლება შეიცვალოს ზომით, ალვეოლურ სანათურში რძის რაოდენობის მიხედვით. მას შემდეგ, რაც რძე ალვეოლში მზადდება, სტიმულირდება მიოეპითელური უჯრედები, რომლებიც ალვეოლების კონტრაქტს აკრავს და რძეს ლაქტოზურ სინუსებამდე მიიყვანს. აქედან, ბავშვს შეუძლია რძე ამოიღოს ძუძუთი კვების სადინარში წოვის გზით. წილები გარშემორტყმულია ცხიმოვანი ქსოვილით, რაც განსაზღვრავს მკერდის ზომას და განსხვავდება ინდივიდებს შორის და არ იმოქმედებს წარმოებული რძის რაოდენობაზე. მკერდის საყრდენი არის შემაერთებელი ქსოვილის რამოდენიმე ზოლი, რომელსაც ეწოდება შეჩერებული ლიგატები და რომელიც აკავშირებს მკერდის ქსოვილს კანის ზედაპირზე.

სურათი 9: ლაქტაციის პერიოდში, რძე ალვეოლიდან ლაქტაციის სადინრების გავლით გადადის ძუძუსკენ.

მენსტრუალური ციკლის ნორმალური ჰორმონალური რყევების დროს, მკერდის ქსოვილი პასუხობს ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის ცვლილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და მკერდის მგრძნობელობა ზოგიერთ პირში, განსაკუთრებით სეკრეტორულ ფაზაში. თუ ორსულობა ხდება, ჰორმონების მომატება იწვევს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის შემდგომ განვითარებას და მკერდის გადიდებას.

ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური კონტროლი

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები სარგებლობენ უარყოფითი უკუკავშირის სისტემით, რომელიც არეგულირებს საკვერცხეებსა და მენსტრუალურ ციკლებს ოვულაციის შესაჩერებლად და ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. როგორც წესი, ისინი უზრუნველყოფენ ესტროგენისა და პროგესტერონის მუდმივ დონეს, რაც უარყოფითად კვებავს ჰიპოთალამუსსა და ჰიპოფიზს, რითაც ხელს უშლის FSH და LH გამოყოფას. FSH– ის გარეშე, ფოლიკულები არ მომწიფდება და LH– ის მომატების გარეშე, ოვულაცია არ ხდება. მიუხედავად იმისა, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებში ესტროგენი ასტიმულირებს ენდომეტრიუმის კედლის გარკვეულ გასქელებას, ის მცირდება ნორმალურ ციკლთან შედარებით და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მხარს უჭერს იმპლანტაციას.

ზოგიერთი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი შეიცავს 21 აქტიურ აბას, რომელიც შეიცავს ჰორმონებს და 7 არააქტიურ აბებს (პლაცებოს). კვირის განმავლობაში ჰორმონების შემცირება, როდესაც ქალი იღებს პლაცებოს აბებს, იწვევს მენსტრუაციას, თუმცა ეს ჩვეულებრივ უფრო მსუბუქია ვიდრე ნორმალური მენსტრუალური ნაკადი ენდომეტრიუმის გასქელების შემცირების გამო. შემუშავებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ახალი ტიპები, რომლებიც იძლევიან ესტროგენებისა და პროგესტერონის დაბალ დოზას მთელი ციკლისთვის (ეს უნდა იქნას მიღებული წელიწადში 365 დღე) და მენსტრუაცია არასოდეს ხდება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ქალს ურჩევნია ჰქონდეს ყოველთვიური ორსულობის ნაკლებობის მტკიცებულება, ყოველ 28 დღეს მენსტრუაცია არ არის საჭირო ჯანმრთელობის მიზეზების გამო და არ არის მოხსენებული მენსტრუაციის არარსებობის უარყოფითი შედეგები სხვაგვარად ჯანმრთელ ადამიანში.

იმის გამო, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ფუნქციონირებენ ესტროგენისა და პროგესტერონის მუდმივი დონის უზრუნველსაყოფად და ნეგატიური გამოხმაურების დარღვევით, ციკლის გარკვეულ მომენტებში თუნდაც ერთი ან ორი აბი გამოტოვება (ან აბების მიღებიდან რამდენიმე საათით დაგვიანებამ) შეიძლება გამოიწვიოს FSH და LH და იწვევს ოვულაციას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა დაიცვას მითითებები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების პაკეტზე, რათა თავიდან აიცილოს ორსულობა.

დაბერება და.

ქალის რეპროდუქციული სისტემა

ქალთა ნაყოფიერება (დაორსულების უნარი) პიკს აღწევს, როდესაც ქალები ოცი წლის არიან და ნელ -ნელა მცირდება მანამ, სანამ ქალები 35 წლის ასაკს მიაღწევენ. ამ დროის შემდეგ ნაყოფიერება უფრო სწრაფად იკლებს, სანამ მენოპაუზის ბოლოს სრულად არ დასრულდება. მენოპაუზა არის მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტა, რომელიც ხდება საკვერცხის ფოლიკულების და მათ მიერ გამომუშავებული ჰორმონების დაკარგვის შედეგად. ითვლება, რომ ქალს დაუმთავრდა მენოპაუზა, თუ მას არ აქვს მენსტრუაცია მთელი წლის განმავლობაში. ამის შემდეგ ის ითვლება პოსტმენოპაუზურად. ამ ცვლილების საშუალო ასაკი მსოფლიო მასშტაბით არის 50 -დან 52 წლამდე, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ შეიძლება მოხდეს ორმოცი წლის ქალებში, ან მოგვიანებით ორმოცდაათი წლის ასაკში. ცუდი ჯანმრთელობა, მათ შორის მოწევა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფიერების ადრეული დაკარგვა და ადრეული მენოპაუზა.

როდესაც ქალი აღწევს მენოპაუზის ასაკს, ატრეზიის გამო საკვერცხეებში სიცოცხლისუნარიანი ფოლიკულების რაოდენობის შემცირება გავლენას ახდენს მენსტრუალური ციკლის ჰორმონალურ რეგულირებაზე. მენოპაუზის დაწყებამდე წლების განმავლობაში, აღინიშნება ჰორმონის ინჰიბინის დონის დაქვეითება, რომელიც ჩვეულებრივ მონაწილეობს ჰიპოფიზის ნეგატიურ უკუკავშირში, რათა გააკონტროლოს FSH– ის გამომუშავება. მენოპაუზის დროს ინჰიბინის შემცირება იწვევს FSH– ის ზრდას. FSH– ის არსებობა ასტიმულირებს მეტ ფოლიკულებს ზრდისა და ესტროგენის გამოყოფის მიზნით. იმის გამო, რომ მცირე, მეორადი ფოლიკულები ასევე რეაგირებენ FSH დონის მატებაზე, ფოლიკულების უფრო დიდი რაოდენობა სტიმულს აძლევს ზრდას, მაგრამ უმეტესობა განიცდის ატრეზიას და კვდება. საბოლოოდ, ეს პროცესი იწვევს საკვერცხეების ყველა ფოლიკულის ამოწურვას და ესტროგენის წარმოება მკვეთრად მცირდება. ეს არის ესტროგენების ნაკლებობა, რაც მენოპაუზის სიმპტომებს იწვევს.

ყველაზე ადრეული ცვლილებები ხდება მენოპაუზის გარდამავალ პერიოდში, რომელსაც ხშირად უწოდებენ პერიმენოპაუზას, როდესაც ქალთა ციკლი ხდება არარეგულარული, მაგრამ არ წყდება მთლიანად. მიუხედავად იმისა, რომ ესტროგენის დონე თითქმის იგივეა, რაც გადასვლამდე, პროპესტერონის დონე ყვითელი სხეულით მცირდება. პროგესტერონის ამ შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდა ან ჰიპერპლაზია. ეს მდგომარეობა შემაშფოთებელია, რადგან ის ზრდის ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარების რისკს. ორი უვნებელი მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს გარდამავალ პერიოდში, არის საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც უჯრედების კეთილთვისებიანი მასაა და არარეგულარული სისხლდენა. ესტროგენის დონის ცვლილებასთან ერთად სხვა სიმპტომებია ცხელი ციმციმები და ღამის ოფლიანობა, ძილის დარღვევა, საშოს სიმშრალე, განწყობის ცვალებადობა, ყურადღების გამახვილება და თავზე თმის დათხევა, სახეზე მეტი თმის ზრდა. ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით, ეს სიმპტომები შეიძლება სრულიად არ იყოს, ზომიერი ან მძიმე.

მენოპაუზის შემდეგ, ესტროგენების უფრო მცირე რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ცვლილებები. გულ -სისხლძარღვთა დაავადებები ხდება ქალებში ისევე როგორც მამაკაცებში, შესაძლოა იმიტომ, რომ ესტროგენები ამცირებენ ქოლესტერინის რაოდენობას სისხლძარღვებში. როდესაც ესტროგენი აკლია, ბევრი ქალი აღმოაჩენს, რომ მათ მოულოდნელად აქვთ პრობლემები მაღალი ქოლესტერინის და გულ -სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებთან. ოსტეოპოროზი კიდევ ერთი პრობლემაა, რადგან ძვლის სიმკვრივე სწრაფად მცირდება მენოპაუზის შემდგომ პირველ წლებში. ძვლის სიმკვრივის შემცირება იწვევს მოტეხილობების უფრო მაღალ შემთხვევას.

ჰორმონოთერაპიას (HT), რომელიც იყენებს მედიკამენტებს (სინთეზური ესტროგენები და პროგესტინები) ესტროგენისა და პროგესტეგენის დონის გასაზრდელად, შეუძლია შეამსუბუქოს მენოპაუზის ზოგიერთი სიმპტომი. 2002 წელს Women & rsquos Health ინიციატივამ დაიწყო კვლევა ქალების დაკვირვების მიზნით 8,5 წლის განმავლობაში ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის გრძელვადიანი შედეგების შესახებ. თუმცა, კვლევა ნაადრევად შეწყდა 5.2 წლის შემდეგ, იმის გამო, რომ მკერდის კიბოს ჩვეულებრივზე მაღალი რისკი იყო პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მხოლოდ ესტროგენ HT- ს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებზე პოტენციური დადებითი ზემოქმედება ასევე არ იქნა გააზრებული მხოლოდ ესტროგენის მქონე პაციენტებში. ჰორმონების შემცვლელი სხვა კვლევების შედეგებმა ბოლო 50 წლის განმავლობაში, მათ შორის 2012 წელს ჩატარებულმა კვლევამ, რომელიც მოჰყვა 1000 -ზე მეტ მენოპაუზურ ქალს 10 წლის განმავლობაში, აჩვენა გულ -სისხლძარღვთა სარგებელი ესტროგენისგან და არ გაზრდის კიბოს რისკს. ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ 2002 წლის კვლევაში შესწავლილი ასაკობრივი ჯგუფი შესაძლოა ძალიან ძველი იყო თერაპიით სარგებლობისთვის, რითაც შედეგების დამახინჯება. იმავდროულად, მიმდინარეობს ინტენსიური კამათი და შესწავლა ჩანაცვლებითი თერაპიის სარგებელისა და რისკების შესახებ. ამჟამინდელი სახელმძღვანელო პრინციპები ამტკიცებს HT ცხელი ციმციმის ან სიწითლის შემცირებას, მაგრამ ეს მკურნალობა ზოგადად განიხილება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალები პირველად იწყებენ მენოპაუზის ცვლილებების ნიშნების გამოვლენას, გამოიყენება ყველაზე დაბალი დოზით რაც შეიძლება მოკლე დროში (5 წელი ან ნაკლები) და ვარაუდობენ, რომ ქალებს HT აქვთ რეგულარული მენჯის და მკერდის გამოკვლევები.

თავის მიმოხილვა

ქალის გარე სასქესო ორგანოებს ერთობლივად უწოდებენ ვულვას. საშო არის გზა საშვილოსნოში და მის გარეთ. მამაკაცი და rsquos პენისი ჩასმულია საშოში სპერმის გამოსაყვანად, ხოლო ბავშვი მშობიარობის დროს გამოდის საშვილოსნოდან საშოდან.

საკვერცხეები წარმოქმნიან ოოციტებს, მდედრობრივ გამეტებს, პროცესში, რომელსაც ეწოდება ოოგენეზი. როგორც სპერმატოგენეზის შემთხვევაში, მეიოზი წარმოქმნის ჰაპლოიდურ გამეტას (ამ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედს), თუმცა ის სრულდება მხოლოდ კვერცხუჯრედში, რომელიც შეღწეულია სპერმით. საკვერცხეში ოოციტს, რომელიც გარშემორტყმულია დამხმარე უჯრედებით, ეწოდება ფოლიკული. ფოლიკულოგენეზში, პირველყოფილი ფოლიკულები ვითარდება პირველადი, მეორადი და მესამე ფოლიკულებად. ადრეული მესამეული ფოლიკულები მათი სითხით სავსე ანტრუმით სტიმულირდება FSH– ის გაზრდით, გონადოტროპინი, რომელიც წარმოიქმნება წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში, რათა გაიზარდოს საკვერცხეების 28 – დღიან ციკლში. გრანულოზას და თეკა უჯრედების ზრდა მზარდ ფოლიკულებში წარმოქმნის ესტროგენებს, სანამ ესტროგენის დონე სისხლში არ იქნება საკმარისად მაღალი და არ იწვევს უარყოფით რეაქციებს ჰიპოთალამუსსა და ჰიპოფიზში. ეს იწვევს FSH და LH– ის შემცირებას და საკვერცხეების მესამეული ფოლიკულების უმეტესობა განიცდის ატრეზიას (ისინი იღუპებიან). ერთი ფოლიკული, ჩვეულებრივ ყველაზე მეტად FSH რეცეპტორებით, გადაურჩა ამ პერიოდს და ახლა მას დომინანტურ ფოლიკულს უწოდებენ. დომინანტური ფოლიკული წარმოქმნის მეტ ესტროგენს, იწვევს პოზიტიურ გამოხმაურებას და LH მომატებას, რაც გამოიწვევს ოვულაციას. ოვულაციის შემდეგ, ცარიელი ფოლიკულის გრანულოზური უჯრედები ლუტეინირდება და გარდაიქმნება პროგესტერონის მწარმოებელ ყვითელ სხეულში. ოვულაციური კვერცხუჯრედი მის მიმდებარე გრანულოზულ უჯრედებთან ერთად იჭრება საშვილოსნოს მილის ქვედა ნაწილის საშუალებით, ხოლო წამწამების ცემა ხელს უწყობს მილის გავლით საშვილოსნოსკენ გადატანას. განაყოფიერება ხდება საშვილოსნოს მილში და მეიოზის ბოლო ეტაპი სრულდება.

საშვილოსნოს აქვს სამი რეგიონი: ფსკერი, სხეული და საშვილოსნოს ყელი. მას აქვს სამი ფენა: გარე პერიმეტრიუმი, კუნთოვანი მიომეტრიუმი და შიდა ენდომეტრიუმი. ენდომეტრიუმი პასუხობს მენსტრუალური ციკლის დროს ფოლიკულების მიერ გამოთავისუფლებულ ესტროგენს და სქელდება სისხლძარღვების მატებასთან ერთად ორსულობისთვის მზადებისთვის. თუ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული, სიგნალი არ იგზავნება ყვითელი სხეულის სიცოცხლის გახანგრძლივების მიზნით და ის დეგრადირდება, რაც აფერხებს პროგესტერონის გამომუშავებას. პროგესტერონის შემცირება იწვევს ენდომეტრიუმის შიდა ნაწილის გახეთქვას მენსტრუაციის ან მენსტრუაციის პროცესში.

მკერდი არის დამატებითი სექსუალური ორგანოები, რომლებიც გამოიყენება ბავშვის დაბადების შემდეგ რძის წარმოებისათვის, რომელსაც ლაქტაცია ეწოდება. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები უზრუნველყოფენ ესტროგენისა და პროგესტერონის მუდმივ დონეს, რომლებიც უარყოფითად იკვებებიან ჰიპოთალამუსზე და ჰიპოფიზზე და აფერხებენ FSH და LH გამოყოფას, რაც აფერხებს ოვულაციას და ხელს უშლის ორსულობას.


ჰორმონალური ეფექტები რეპროდუქციული ტრაქტის შესახებ

ენდომეტრიუმი

ესტროგენისა და პროგესტერონის განსხვავებული კონცენტრაციის ეფექტებს მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში აქვს დამახასიათებელი ეფექტი ენდომეტრიუმზე (სურ. 10) (71). ენდომეტრიუმის ცვლილებები, რომლებიც წარმოიქმნება შესაძლებელია სონოგრაფიით (სურ. 11). ენდომეტრიუმის დამახასიათებელი ცვლილებები ასევე იძლევა ჰისტოლოგიური დათარიღების საშუალებას. ჰისტოლოგიური დათარიღება ყველაზე ზუსტად სრულდება ენდომეტრიუმის ბიოფსიის ჩატარებით მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე 2-3 დღით ადრე. პროლიფერაციული ფაზა უფრო რთულია ზუსტი თარიღი ლუტეალურ ფაზასთან შედარებით. პროლიფერაციული ფაზის დროს ჯირკვლები ვიწროა, მილაკოვანი და არსებობს გარკვეული მიტოზი და ფსევდოსტრატიფიკაცია.ენდომეტრიუმის სისქე ჩვეულებრივ 0.5 -დან 5 მმ -მდეა. კლასიკურ 28 დღიან მენსტრუალურ ციკლში, ოვულაცია ხდება მე -14 დღეს. მე -16 ციკლის დღეს, ჯირკვლები იძენენ უფრო ფსევდოსტრატიფიცირებულ სახეს გლიკოგენით, რომელიც გროვდება ჯირკვლის ეპითელიუმის ბაზალურ ნაწილზე და ზოგიერთი ბირთვი გადაადგილდება უჯრედების შუალედში. რა ფორმალინის ფიქსირებულ ნიმუშში გლიკოგენი იხსნება, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის უჯრედების ფუძეზე დამახასიათებელ ბაზალურ ვაკუოლიზაციას. ეს დასკვნა ადასტურებს პროგესტერონის გამომუშავების, ყვითელი სხეულის ფორმირებას. ლუტეალურ ფაზაში პროგესტერონი ამცირებს ესტრადიოლის ბიოლოგიურ აქტივობას ენდომეტრიუმზე: (1) ამცირებს ესტრადიოლის რეცეპტორების კონცენტრაციას, (2) ზრდის 17 და#x003b2-ჰიდროქსიტეროიდული დეჰიდროგენაზას II ტიპის ფერმენტულ აქტივობას, ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია გარდაქმნაზე ესტრადიოლის ესტრონამდე და (3) ესტრონის სულფოტრანსფერაზას აქტივობის გაზრდით (72, 73).

სურათი 10.

ენდომეტრიუმის გაცნობა.

მდებარეობა Noyes RW, Hertig AW, Rock J. ენდომეტრიუმის ბიოფსიის დათარიღება. Fertil Steril 1950 1: 3.


ოვულაცია არის კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხეებიდან. ქალი იბადება თავისი კვერცხებით.

მენსტრუაციის დაწყებისთანავე ვითარდება 1 კვერცხუჯრედი და გამოიყოფა ყოველი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ოვულაციის შემდეგ კვერცხი ცოცხლობს 24 საათის განმავლობაში.

ორსულობა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მამაკაცის სპერმა ხვდება და განაყოფიერებს კვერცხუჯრედს. სქესობრივი კავშირის შემდეგ სპერმას შეუძლია ფალოპის მილებში 7 დღე იცოცხლოს.

ოვულაციის დროს ზოგჯერ 1 -ზე მეტი კვერცხუჯრედი იხსნება. თუ 1 -ზე მეტი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მრავალჯერადი ორსულობა, მაგალითად ტყუპები.

თუ ოვულაცია არ მოხდება, ქალი ვერ დაორსულდება. ჰორმონალური კონტრაცეფციის ზოგიერთი მეთოდი - მაგალითად, კომბინირებული აბები, კონტრაცეპტული პატჩი და კონტრაცეპტული ინექცია - მუშაობს ოვულაციის შეწყვეტით.


მენსტრუალური ციკლის დარღვევები

კამიარ მ. ჰედაიატი, ჟან-კლოდ ლაპრაზი, ენდობიოგენეის თეორიაში, 2019 წ

მენსტრუაციის დარღვევები

მენსტრუაცია ეხება გამრავლებული ენდომეტრიუმის ნეკროზს და გამოდევნას სიცოცხლისუნარიანი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის წარუმატებლობის შემდეგ. ეს არის სამედიცინო კონვენციის თანახმად, შემდგომი მენსტრუალური ციკლის დასაწყისი. ამრიგად, მენსტრუაციის დარღვევები არის დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ადრეულ და შუა ფოლიკულურ ფაზაში. თუმცა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ორი ფაქტორის შედეგია. პირველი არის ესტროგენის აქტივობის ხარისხი ენდომეტრიუმის პროლიფერაციაზე შუა და გვიან ფოლიკულურ ფაზაში. მეორე არის ესტროგესტაციური ურთიერთობა შუა და გვიან ლუტეალურ ფაზაში. ამრიგად, ეს შეიძლება იყოს PMS სიმპტომების გაგრძელება.


რა არის მრავალჯერადი ოვულაცია/ჰიპეროვულაცია?

ზოგიერთ ციკლში შესაძლებელია ორივე საკვერცხემ გაათავისუფლოს კვერცხუჯრედი. ამას ეწოდება მრავალჯერადი ოვულაცია ან ჰიპეროვულაცია. ოვულაციის მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მოკლე ფანჯარაში. როდესაც ორივე კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, ძმის ტყუპები დაორსულდება.

როდის ხდება მრავალჯერადი ოვულაცია?

მრავალჯერადი ოვულაცია ყოველთვის ხდება ოვულაციის დღის 24-საათიან ფანჯარაში (ეს არის მენსტრუალური ციკლის ფოლიკულური ფაზის ბოლოს). ამ ფანჯრის შემდეგ, ჰორმონის პროგესტერონის დონე იზრდება, ეს აფერხებს ოვულაციას და ამზადებს სხეულს პოტენციური ორსულობისთვის.

რა იწვევს ჰიპეროვულაციას?

არსებობს რამოდენიმე რამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალჯერადი ოვულაცია:

  • ჰორმონალური კონტრაცეფცია ხშირად მუშაობს ოვულაციის შეწყვეტით. როდესაც ჰორმონები იშლება, თქვენ უფრო მგრძნობიარე ხართ ჰიპეროვულაციის მიმართ, რადგან სხეული ადაპტირდება.
  • ზოგი ადამიანი გენეტიკურად მიდრეკილია მრავალჯერადი ოვულაციისკენ და ამის გენს ატარებს ძმაკაცური ტყუპებით, რომლებიც დედის ოჯახზე გადიან.
  • გარკვეული სამედიცინო პირობების არსებობა, როგორიცაა PCOS (პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპეროვულაცია. თუ ოვულაცია გამოტოვებულია ციკლში, მომდევნო ციკლს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი ოვულაცია.
  • განაყოფიერების მკურნალობა, როგორიცაა IVF, ხშირად იწვევს მრავალჯერადი ოვულაციას, რადგანაც ჰორმონები ინიშნება ჰიპეროვულაციის მიზნით.

შეუძლია თუ არა ბუნებრივ ციკლებს გითხრათ, მქონდა თუ არა მრავალჯერადი ოვულაცია?

ალგორითმი ვერ გამოავლენს ჰიპეროვულაციას, რადგან ტემპერატურის ზრდა, რომელიც მოდის ოვულაციის შემდეგ, მოიცავს ერთი ან რამდენიმე კვერცხის გამოყოფას - ასე რომ თქვენ არ იცით, იყო თუ არა მრავალჯერადი ოვულაცია.

განთავისუფლებული კვერცხების რაოდენობის მიუხედავად, ალგორითმი გამოყოფს მინიმუმ 1 წითელ დღეს თქვენი ოვულაციის დადასტურებიდან. ყველაზე ხშირად, ეს არის თქვენი მეორე ან მესამე მაღალი ტემპერატურა, რომელიც ადასტურებს ოვულაციას და გაძლევთ მწვანე დღეებს, ამ დროისთვის კვერცხი (ან კვერცხი) გაუარესდა და აღარ შეიძლება განაყოფიერდეს. წაიკითხეთ მეტი ოვულაციის შესახებ აქ.


რატომ არიან ქალები უფრო მეტად მიდრეკილნი ინფექციებზე ოვულაციის დროს

ქალები, სავარაუდოდ, ავადდებიან მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში - ოვულაციის დროს - და ახალი კვლევა ესპანეთიდან მიანიშნებს, თუ რატომ.

ოვულაციის დროს წარმოქმნილი ჰორმონის ესტროგენის მაღალი დონე ამცირებს იმუნური სისტემის ძირითადი მოლეკულის მოქმედებას.

ოვულაციის დროს ქალის სხეული დაორსულებულია: კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხიდან, საშვილოსნო სავსეა საკვებ ნივთიერებებით და ესტროგენის დონე ყველაზე მაღალია. წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ დროის განმავლობაში ქალი უფრო მეტად ინფიცირდება პათოგენებით, მათ შორის ჰერპესით, აივ -ით და ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV).

"იმუნური სისტემის შემცირებული აქტივობა არის ის, რაც სპერმატოზოიდის გადარჩენის საშუალებას აძლევს ქალებს რეპროდუქციულ ტრაქტში", რაც ქალს დაორსულების საშუალებას აძლევს, ამბობს ახალი ნაშრომის პირველი ავტორი მიგელ რელოსო, მადრიდის კომპულტენსის უნივერსიტეტიდან. ”მაგრამ ის ასევე საშუალებას აძლევს პათოგენებს დაინფიცირონ ერთდროულად.”

ახალი აღმოჩენები, რომლებიც ამ კავშირის მოლეკულურ დეტალებს ამჟღავნებენ, გამოქვეყნდა იანვრის ნომერში Journal of Leukocyte Biology.

იმუნური უჯრედების შემცირება

ანეკდოტური მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ ქალები ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან ინფექციისკენ ოვულაციის დროს და წინა კვლევებმა აჩვენა თავსატეხის ნაწილი. ესტროგენის ჰორმონი, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, ამცირებს იმუნური სისტემის მოლეკულების მოქმედებას, რომლებიც იცავს ისეთი პათოგენებისგან, როგორიცაა ვირუსები და ბაქტერიები, რომლებიც ავადმყოფობენ ჩვენს უჯრედებში შეჭრის შედეგად.

თუმცა, სხვა პათოგენები, როგორიცაა სოკოები, რჩება უჯრედების გარეთ ინფექციების დროს და ოვულაციურ ქალებსაც უფრო ხშირად აქვთ ამ ტიპის ინფექციები. რელოსო და მისი კოლეგები ეჭვქვეშ აყენებდნენ, რომ რაღაც სხვა ხდებოდა.

მეცნიერებმა შეისწავლეს თუ როგორ იცვლება იმუნური სისტემა თაგვებში, როდესაც ესტროგენის დონე მაღალია. ისინი მკურნალობდნენ მდედრ თაგვებს ესტროგენით და შეამოწმეს რამდენად მგრძნობიარე იყვნენ ისინი Candida albicans– ის ინფექციით, სოკო, რომელიც იწვევს გენიტალური საფუარის ინფექციებს.

როგორც მოსალოდნელი იყო, ესტროგენით დამუშავებული თაგვები უფრო მეტად იყვნენ მიდრეკილნი ინფექციებისკენ, ვიდრე ისინი, ვინც არ იყვნენ. გარდა ამისა, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ იმუნური სისტემის მოლეკულის დონე Th17 განსაკუთრებით დაბალი იყო ამ თაგვებში.

მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ესტროგენი უკავშირდება უჯრედებს, რომლებიც იწვევენ Th17- ის წარმოებას და ბლოკავს წარმოებას. რელოსოს თქმით, მას შემდეგ სურს შეისწავლოს პროგესტერონის, ჰორმონის ეფექტი, რომელიც ოვულაციის დასრულების შემდეგ იზრდება, იმუნურ სისტემაზე. მისი თქმით, მას აქვს საპირისპირო ეფექტი იმუნურ პასუხზე.

”ჩვენ გვინდა გავიგოთ, თუ როგორ არეგულირებს ეს ორი ჰორმონი არა მხოლოდ ქალის მენსტრუალურ ციკლს, არამედ იმუნურ სისტემასაც,” - თქვა რელოსომ.

დაცვა დაავადებისგან

იმის გაგება, თუ როგორ მოქმედებს ესტროგენი იმუნურ სისტემაზე, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია პათოგენებთან ბრძოლის ახალი გზების შემუშავებისთვის - მაგალითად, წამლების შესაქმნელად, რომლებიც ქალებს აივ ინფექციის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარე გახდის.

სქესობრივი ჰორმონები ასევე თამაშობენ როლს აუტოიმუნურ დარღვევებში, რაც ქალებში უფრო ხშირია ვიდრე მამაკაცებში, თქვა სუკან კოვაცმა ოკლაჰომა სამედიცინო კვლევის ფონდიდან. ეს არის რთული ურთიერთობა, რომელსაც სჭირდება მეტი კვლევა, რომ სრულად გაიგოს.

”ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან აუტოიმუნური დაავადებების მიმართ, რამაც შეიძლება დაგაფიქროთ, რომ ესტროგენი არის ანთების საწინააღმდეგო,”-თქვა კოვაცმა. "მაგრამ შემდეგ თქვენ გაქვთ ასეთი მონაცემები, რომლებიც აჩვენებს რამდენად მაღალია ესტრადიოლის დონე ანთების საწინააღმდეგოდ. მე ვფიქრობ, რომ ეს დოზასთან არის დაკავშირებული."

რელოსოს კვლევა ეყრდნობოდა თაგვებს, რომლებსაც საკვერცხეები ჰქონდათ ამოღებული და ესტროგენის მუდმივი მაღალი დოზები მიეცა - ეს არ ჰგავს რეალურ ცხოვრებას, აღნიშნა კოვაცმა. ”ეს გააუქმებს ესტრადიოლის ნორმალურ ველოსიპედს, რაც ქალებს აქვთ”, - განმარტა მან. მომავალმა მუშაობამ შეიძლება შეისწავლოს, თუ როგორ იმოქმედებს Th7 ჩვეულებრივ ველოსიპედზე და არა მუდმივად მაღალ დონეზე.

გადაეცი მას: იმუნური სისტემა უგულებელყოფს ქალს ოვულაციის დროს, რათა სპერმა გადარჩეს რეპროდუქციულ ტრაქტში. როგორც გვერდითი მოვლენა, ოვულაციური ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი საფუარის, ბაქტერიების და ვირუსების ინფექციებზე.

მიჰყევით MyHealthNewsDaily– ს Twitter– ზე @MyHealth_MHND. Გვიპოვეთ Facebook-ზე.


ოვულაციის ციკლის გაგება

ოვულაცია

ესტროგენის დონე თქვენს სხეულში კვლავ იზრდება და ის საბოლოოდ იწვევს ლუტეინირების ჰორმონის სწრაფ ზრდას ("LH მომატება"). LH– ის ეს მომატება იწვევს დომინანტური ფოლიკულის რღვევას და მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებას საკვერცხიდან, საიდანაც იგი შედის ფალოპის მილში. ეს პროცესი ცნობილია როგორც ოვულაცია.

ბევრი ქალი ფიქრობს, რომ ოვულაცია ხდება 14 დღეს, მაგრამ 14 არის საშუალო და ქალების უმეტესობა რეალურად ოვულაციას მიიღებს მენსტრუალური ციკლის სხვა დღეს. ოვულაციის დღე იცვლება ციკლიდან ციკლამდე. ზოგი ქალი აცხადებს, რომ განიცდის ტკივილს ოვულაციის დროს, მაგრამ ბევრი საერთოდ არ გრძნობს შეგრძნებას და არ არსებობს სხვა ნიშანი იმისა, რომ ოვულაცია გაქვთ.

თქვენი პირადი ნაყოფიერი დღეების იდენტიფიცირების ზუსტი გზა არის ოვულაციის ტესტის გამოყენებით ამ ძირითადი ნაყოფიერების ჰორმონების ცვლილებების გამოვლენა.

სხვა ხშირად გამოყენებული მეთოდები იმის დასადგენად, თუ როდის არის თქვენი ყველაზე ნაყოფიერი დღეები, მაგალითად, ოვულაციის კალენდარული მეთოდები, სხეულის ბაზალური ტემპერატურა ან ნერწყვი, ნაკლებად ზუსტია ვიდრე ჰორმონების მონიტორინგი და უფრო სავარაუდოა, რომ გავლენა იქონიოს გარე ფაქტორებმა, როგორიცაა ავადმყოფობა ან მედიკამენტები.

ესტროგენის დონე თქვენს სხეულში კვლავ იზრდება და გარკვეულ დონეზე იწვევს LH– ის სწრაფ ზრდას [LH 'მომატება']. LH– ის ეს მომატება იწვევს ოვულაციას, სადაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი ფიქრობს, რომ ოვულაცია მე -14 დღეს ხდება, ოვულაციის რეალური დღე იცვლება თქვენი ციკლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე. ზოგიერთი ქალი განიცდის ტკივილს ოვულაციის დროს.

ოვულაციის შემდეგ

როდესაც კვერცხი (ან კვერცხუჯრედი) გათავისუფლდება, ის ფალოპის მილის გასწვრივ გადადის თქვენი საშვილოსნოსკენ. კვერცხს შეუძლია 24 საათამდე იცოცხლოს. სპერმის გადარჩენა უფრო ცვალებადია, მაგრამ ჩვეულებრივ 3-5 დღე, ასე რომ ოვულაციამდე და თავად ოვულაციის დღეები ყველაზე ნაყოფიერია-როდესაც ყველაზე მეტად დაორსულდები. ოვულაციისთანავე ფოლიკული იწყებს სხვა ჰორმონის გამომუშავებას: პროგესტერონს.

პროგესტერონი განაპირობებს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შემდგომ ჩამოყალიბებას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მომზადებისთვის. იმავდროულად, საკვერცხის შიგნით ცარიელი ფოლიკული იწყებს კლებას, მაგრამ აგრძელებს პროგესტერონის გამომუშავებას და ასევე იწყებს ესტროგენის გამომუშავებას. ამ ეტაპზე შეიძლება მიიღოთ მენსტრუაციის დაწყებამდე არსებული დაძაბულობის სიმპტომები, როგორიცაა მკერდის მგრძნობელობა, შებერილობა, ლეტალგია, დეპრესია და გაღიზიანება.

კვერცხის გათავისუფლებისთანავე ის საშვილოსნოსკენ მიემართება ფალოპის მილის გასწვრივ. კვერცხუჯრედი ცოცხლობს 12-24 საათის განმავლობაში, მაგრამ რადგან სპერმა შეიძლება რამდენიმე დღე იცოცხლოს, თქვენ ხართ ყველაზე ნაყოფიერი და სავარაუდოდ დაორსულდებით, თუ სექსი გაქვთ კონტრაცეფციის გარეშე ოვულაციის დღეს ან წინა დღეს. ოვულაციისთანავე ჩამონგრეული ფოლიკული იწყებს სხვა ჰორმონის გამომუშავებას, სახელად პროგესტერონი.

ემზადება შემდეგი პერიოდისთვის…

ცარიელი ფოლიკულის შემცირებისას, თუ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე მცირდება. ჰორმონების მაღალი დონის გარეშე, რაც ხელს შეუწყობს მის შენარჩუნებას, სქელი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, რომელიც შენდება, იწყებს ნგრევას და თქვენი სხეული იშლება. ეს არის მენსტრუაციის დასაწყისი და მომდევნო მენსტრუალური ციკლის დასაწყისი.

ცარიელი ფოლიკულის შემცირებისას, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის ჩანერგილი საშვილოსნოში, პროგესტერონის დონე მცირდება. საშვილოსნოს აღარ სჭირდება გარემოს შენარჩუნება ბავშვის მხარდასაჭერად, ასე რომ თქვენი სხეული საჭიროებს გადატვირთვას მომდევნო ციკლისთვის. PMT (პრემენსტრუალური დაძაბულობის) ნებისმიერი სიმპტომი, რომელიც თქვენ გაქვთ, დაიკლებს. ჰორმონების მაღალი დონის გარეშე, რაც ხელს შეუწყობს მის შენარჩუნებას, სქელი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, რომელიც შენდება, იწყებს რღვევას და თქვენი სხეული ამას დაითრევს. ეს არის თქვენი პერიოდის დასაწყისი და თქვენი შემდეგი ციკლის დასაწყისი.

თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია და იმპლანტირებულია საშვილოსნოში, ცარიელი ფოლიკული შენარჩუნებულია ორსულობის ჰორმონის [ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი] დონის მატებით. ის აგრძელებს ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას გაცილებით დიდხანს, სანამ პლაცენტა არ მომწიფდება საკმარისად განვითარებადი ემბრიონის მხარდასაჭერად.

თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია, მას შეუძლია წარმატებით იმპლანტირება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ეს ჩვეულებრივ ხდება განაყოფიერებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ.

როგორც კი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება, თქვენი სხეული იწყებს ორსულობის ჰორმონის, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) გამომუშავებას, რომელიც ცარიელი ფოლიკულის შენარჩუნებას ინარჩუნებს. ის აგრძელებს ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოებას, რათა თავიდან აიცილოს საშვილოსნოს შიდა გარსი, სანამ პლაცენტა (რომელიც შეიცავს ემბრიონის ყველა საკვებ ნივთიერებას) არ არის მომწიფებული, რომ შეინარჩუნოს ორსულობა.


მოვლენები საშვილოსნოში და#038 საკვერცხე იმ ციკლში, რასაც ქალი აკვირდება

ყოველი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში, მოვლენების ციკლი ერთდროულად ხდება როგორც საშვილოსნოში, ასევე საკვერცხეებში, რომელსაც ეწოდება "საშვილოსნოს ციკლი" და#8217 და ‘ კვერცხუჯრედის ციკლი ’. ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი) ემზადება შესაძლო ორსულობისთვის. საკვერცხის ციკლის დროს უმწიფარი კვერცხუჯრედი, (კვერცხუჯრედი, პირველყოფილი ფოლიკული) ვითარდება საკვერცხეში და როდესაც ის მომწიფდება ის ოვულაციის დროს გამოიყოფა საშვილოსნოს მილის გარე ბოლოში. ოვულაციამდე განვითარებადი ფოლიკული გამოყოფს ესტროგენს. ოვულაციის შემდეგ, ყვითელი სხეული გამოყოფს პროგესტერონს, რათა შეინარჩუნოს შესაძლო ორსულობა.

მენსტრუალური ციკლის დროს ცვლილებები ასევე ხდება საშვილოსნოს ყელში, ანუ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის უჯრედები გამოყოფენ ლორწოს, ხოლო საშვილოსნოს ყელის სისტემა ღია ან დახურულია იმისდა მიხედვით, ციკლის ფაზა ნაყოფიერია თუ უნაყოფო. ქალს შეუძლია ამ მოვლენების დაკვირვება ციკლის განმავლობაში, რადგან ჰორმონები ესტროგენი და პროგესტერონი იწვევს ნაყოფიერების მაჩვენებლების ცვლილებას (ანუ საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებები, სხეულის ბაზალური ტემპერატურა და საშვილოსნოს ყელი), რაც მას საშუალებას აძლევს განსაზღვროს როდის არის უნაყოფო ან პოტენციურად ნაყოფიერი (ნაყოფიერების ცნობიერება).

ენდომეტრიუმის ცვლილებები ციკლის დროს, (საშვილოსნოს ციკლი):

ენდომეტრიუმის ეს ციკლური ცვლილებები შეიძლება დაიყოს სამ ფაზად:
(i) მენსტრუაციის ფაზა
(ii) პროლიფერაციული ფაზა
(iii) სეკრეტორული ფაზა

  • (მე)მენსტრუალურიფაზა: (ნახ .6-8, 6-12)
    მენსტრუაციის დროს ენდომეტრიუმის ზედაპირული ფენა გამოიყოფა და ამას მენსტრუაცია ეწოდება. მენსტრუაცია არის ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება ოვულატორული ციკლის ბოლოს, როდესაც ორსულობა არ მომხდარა. პროგესტერონი ინარჩუნებს ენდომეტრიუმის მთლიანობას და როდესაც ორსულობა არ ხდება პროგესტერონის დონე ეცემა, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის დაქვეითებას მენსტრუაციის პერიოდში. მენსტრუალური სისხლდენა გრძელდება 3-5 დღიდან. მენსტრუალური ციკლის პირველი დღე არის მენსტრუაციის პირველი დღე, ხოლო მენსტრუალური ციკლის ბოლო დღე არის მომდევნო პერიოდის წინა დღე.
  • (ii)პროლიფერაციული ეტაპი: (ნახ .6-9, 6-10, 6-12)
    პროლიფერაციის ფაზაში საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის უჯრედები მრავლდება შესაძლო ორსულობისთვის მზადებაში. ეს ზრდა სტიმულია ესტროგენის მიერ საკვერცხეში მზარდი ფოლიკულის (კვერცხუჯრედის, კვერცხის) ოვულაციამდე, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის სისქის 3-5-ჯერ გაზრდას. ენდომეტრიუმის პროლიფერაციული ფაზა შეესაბამება საკვერცხის ციკლის ფოლიკულურ ფაზას, ანუ როდესაც ფოლიკული (კვერცხუჯრედი, კვერცხუჯრედი) ვითარდება საკვერცხეში.
  • (iii)სეკრეტორული ეტაპი: (ნახ. 6-11, 6-12)
    ენდომეტრიუმის სეკრეტორული ფაზა ხდება ოვულაციის შემდეგ. ამ ფაზაში ენდომეტრიუმის უჯრედები უფრო რთულდება ემბრიონის იმპლანტაციისთვის მომზადებაში. ეს გამოწვეულია პროგესტერონის სტიმულაციით, რომელიც გამოიყოფა ყვითელი სხეულის მიერ საკვერცხეში. ენდომეტრიუმის სეკრეტორული ფაზა შეესაბამება საკვერცხის ციკლის ლუთეალურ ფაზას, როდესაც ყვითელი სხეული ფუნქციონირებს საკვერცხეში.

(ბ) ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ციკლის დროს და#8211 რასაც ქალი აკვირდება: (ნახ. 6-9-დან 6-12-მდე)

ციკლის ფაზა ნაყოფიერია თუ უნაყოფო, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის უჯრედები გამოყოფენ სხვადასხვა სახის ლორწოს და საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა თუ დახურული.

ცვლილებები საკვერცხეში ციკლის დროს (საკვერცხის ციკლი) და#8211 რასაც ქალი აკვირდება:

საკვერცხის ციკლის ოთხი ეტაპია (i) მენსტრუალური ფაზა, (ii) ფოლიკულური ფაზა, (iii) ოვულაცია, (iv) ლუტეალური ფაზა.

    ციკლის დასაწყისში მენსტრუაციის დროს, საკვერცხეში ზოგიერთი გაუაზრებელი ფოლიკული (კვერცხი, კვერცხი) იწყებს განვითარებას, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ არ გამოყოფენ ესტროგენს. მენსტრუალური სისხლდენა გრძელდება 3-5 დღე.

ნახ. 6-8 მენსტრუაცია: მენსტრუაცია ენდომეტრიუმის დაქვეითებაა პროგესტერონის ვარდნის გამო ყვითელი სხეულის გარდაცვალების გამო. პერიოდის 1 დღე აღნიშნავს ახალი ციკლის დაწყებას, როდესაც ენდომეტრიუმი განახლდება ორსულობის მოლოდინში ახალ ციკლში. მარცხენა საკვერცხეში ატრეტური ყვითელი სხეული ნაჩვენებია როგორც#8216 სკარი და#8217. საკვერცხეებში შემავალი ზოგიერთი ფოლიკული განვითარების ანტრალურ საფეხურზეა.

ნახ. 6-9 ფოლიკულური ფაზა: ფოლიკულური ფაზის დროს, ჰიპოფიზის ჯირკვალი FSH ასტიმულირებს საკვერცხეში რამდენიმე ფოლიკულის ზრდას. განვითარებადი ფოლიკულები გამოყოფენ ესტროგენს, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის პროლიფერაციას და ლორწოს გამოყოფას საშვილოსნოს ყელის საძვალეში მდებარე ჯირკვლებიდან. ქალი აღიქვამს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს არსებობას, როგორც ტენიანობის შეგრძნებას ვულვაზე ან ხედავს საშოს ლორწოს გამონადენს.

ნახ. 6-10 ოვულაცია: საშუალოდ 28 დღიანი მენსტრუალური ციკლის მე -7 დღეს, ერთ-ერთი განვითარებადი ფოლიკული ხდება დომინანტი და მას ეწოდება გრაფის ფოლიკული. გრააფილის ფოლიკულის ესტროგენის დონის მატება იწვევს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სეკრეციას უფრო სითხეში და აქვს ოვულაციის მოახლოებასთან ერთად უფრო მეტად ნაყოფიერი და#8217 ლორწოს მახასიათებლები.. ქალი აღიქვამს ‘ უფრო ნაყოფიერი ’ ლორწოს არსებობას, როგორც ვულვას ტენიანობის ან მოტყუების შეგრძნებას და/ან ხედავს გამჭვირვალე გაჭიმული ლორწოს უხვი ვაგინალური გამონადენს. საშვილოსნოს ყელის სისტემა ღიაა ესტროგენის მოქმედების გამო. ესტროგენის მაღალი დონე ასტიმულირებს ჰიპოფიზიდან LH მომატებას, რაც იწვევს გრააფილის ფოლიკულის რღვევას და კვერცხუჯრედის გამოყოფას ფალოპის მილის გარე ბოლოში, ანუ ოვულაცია.

ნახ. 6-11 ლუტეალური ფაზა: ოვულაციის შემდეგ, საკვერცხეებში ლუტეალური ფაზის დროს გაფუჭებული ფოლიკულის კედელი თავისი გრანულოზური უჯრედებით ხდება ყვითელი სხეული, რომელიც გამოყოფს პროგესტერონს. პროგესტერონი ყვითელი სხეულიდან ამზადებს ენდომეტრიუმს ემბრიონის იმპლანტაციისთვის, (ენდომეტრიუმის სეკრეტორული ფაზა). პროგესტერონი ასტიმულირებს საშვილოსნოს ყელის კრიპტებს G ლორწოს გამოყოფის მიზნით, რომელიც სქელია და იკავებს საშვილოსნოს ყელის არხს.საშვილოსნოს ყელის ხვრელი დახურულია პროგესტერონის მოქმედების გამო. ქალი აღიქვამს სიმშრალის შეგრძნებას ვულვაზე და არ არის ვაგინალური გამონადენი. პროგესტერონი ზრდის სხეულის ბაზალურ ტემპერატურას და არის ნაყოფიერების ერთადერთი მაჩვენებელი, რომელიც ადასტურებს ოვულაციის დაწყებას. ქვემოთ იხილეთ ციკლის დროს საშვილოსნოსა და საკვერცხეებში ცვლილებების შეჯამება ’. (სურ. 6-12)

ნახ. 6-12: ციკლის დროს საშვილოსნოსა და საკვერცხეებში ცვლილებების შეჯამება.


Უყურე ვიდეოს: ММВБ.. VIX. SP500. Курс РУБЛЯ. (იანვარი 2022).